29.03.2024

Лечение пародонтоза

Под пародонтозом понимается группа дистрофических заболеваний десен. Прямая причина развития воспаления в тканях десны — наличие патогенных микроорганизмов, содержащихся в зубном налете. Кроме микробного фактора, воспалительные и дистрофические изменения пародонта возникают на фоне некоторых аномалий развития зубочелюстной системы: патологии прикуса, аномалий положения зубов.

Микробами разрыхляется ткань десны, разрушается зубо-десневое соединение. Вследствие этого появляется возможность проникновения зубного налета все глубже, затем происходит его затвердевание и повреждение десны и эмали зуба. Таким образом, происходит образование зубного камня. Лечение и профилактика пародонтоза должны проводиться своевременно.

Причины пародонтоза

Развитие пародонтоза может происходить по различным причинам. Часто с таким заболеванием сталкиваются люди с сахарным диабетом и нарушениями в функционировании желез внутренней секреции. Кроме этого, причиной пародонтоза может стать недостаточное кровоснабжение в тканях десен. Данная зубная болезнь может развиться на фоне наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Частой причиной возникновения пародонтоза является отложение зубного камня и перегрузки при жевании. Также причиной пародонтоза может стать нехватка в организме витаминов С и Р, которые содержатся в фруктах и овощах. Некоторые люди обладают  генетической предрасположенностью к развитию данного заболевания.

Лечение пародонтоза

Симптомы пародонтоза

К симптомам пародонтоза относятся:

  • появление в деснах чувства жжения и зуда;
  • возникновение бледноватого цвета десен;
  • появление эффекта «удлинения» зуба, когда части десны оттягивается назад с обнажением шейки зуба, а позже и его корня;
  • возникновение кровоточивости десен при чистке зубов;
  • появление боли при жевании, возникновение проблем с пережевыванием пищи;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • возникновение сильной пульсации в деснах;
  • уменьшение размеров зубных ячеек;
  • возникновение подвижности зубов;
  • выпадение зубов;
  • возможно сочетание пародонтоза с поражением зуба некариозного характера, к примеру, с эрозией зубной эмали, клиновидным дефектом, стертостью зуба.

Часто пародонтоз сочетается с заболеваниями обмена веществ и сердечно-сосудистой системы.

Стадии пародонтоза

Прогрессирование пародонтоза включает в себя 3 стадии.

  • На первом этапе развития симптомы заболевания могут отсутствовать, при этом в околозубных тканях начинают протекать изменения, не сопровождающиеся появлением болевых ощущений, зуда в деснах.
  • Вторая стадия пародонтоза характеризуется появлением кровоточивости десен при чистке зубов. Вследствие того, что изменяется величина межзубных перегородов, в зубах застревают кусочки пищи.
  • На третьей стадии пародонтоза протекает необратимый процесс, во время которого околозубная ткань разрушается, вследствие чего на деснах начинают появляться гнойные язвы, и зубы смещаются. В конечном итоге зубы выпадают, развиваются другие заболевания.

Диагностика пародонтоза

Для диагностики пародонтоза специалистом тщательно изучается размер перегородок между зубами, определяется индекс кровоточивости десен.

При пародонтозе воспаление отсутствует, выявляется ретракция десны и обнажение шейки, а затем и корня зуба. Для заболевания не характерно наличие микробного или мягкого налета, отсутствуют десневые и пародонтальные карманы. Зубы остаются устойчивыми даже на 2-3 степени снижения высоты межзубных перегородок. Кроме этого, при пародонтозе, как правило, у больного также диагностируются эндокринные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, обменные нарушения.

Лечение пародонтоза

Пародонтологом могут применяться консервативные методы лечения пародонтоза и хирургические в зависимости от того, каково распространение воспаления.

Как правило, если лечение десен будет правильно спланировано, то возможна приостановка процесса. Если врачом будет сделан вывод, что происходит постоянное травмирование десны некачественной коронкой или неправильно поставленной пломбой, то может быть пройдено лечение со сменой коронки и пломбы. После этого предусмотрено проведение противовоспалительного лечения десен с помощью различных антимикробных препаратов, назначение общеукрепляющего лечения.

КОНСУЛЬТАЦИЯ СТОМАТОЛОГА. Лечение пародонтоза начинается с консультации врача и составления плана лечения. Во время первичной консультации с врачом пародонтологом, специалистом осматриваются зубы и десна, анализируются прицельные рентгеновские снимки или панорамный рентгеновский снимок, который дает представление обо всех зубах. С помощью рентгена возможно определение уровня разрушения костной ткани, глубины пародонтальных карманов. Консультация завершается составлением плана лечения, который в случае необходимости протезирования согласовывается с ортопедом-стоматологом.

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА. Залогом успешного лечения пародонтоза является правильное проведение гигиены полости рта, поскольку при ее недостаточности на зубах начинает скапливаться микробный зубной налет и возникают зубные отложения. Гигиенической чисткой удаляются наддесневые и поддесневые зубные отложения, поскольку основной причиной возникновения воспаления  в деснах при пародонтозе является наличие мягкого микробного зубного налета или твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений.

ШИНИРОВАНИЕ. При лечении пародонтоза необходимо проведение шинирования, поскольку при подвижности зубов многократно ускоряется разрушение костной ткани, расположенной вокруг таких зубов, вследствие чего они становятся еще более подвижными. Кроме этого, под воздействия жевательного давления подвижные зубы могут изменить свое положение, это выглядит как веерообразное расхождение зубов. Применение шинирования при пародонтозе необходимо для уменьшения или полного приостановления подвижности зубов, остановки разрушения кости, расположенной вокруг подвижных зубов, остановки веерообразного расхождения зубов.

ОПЕРАЦИЯ. Наиболее кардинальным методом лечения десен, обеспечивающим гарантированный результат, является выполнение лоскутной операции, когда осуществляется разрез тканей, окружающих зуб, и удаляются глубокие зубные отложения и воспалительные грануляции, скопившиеся вокруг. После этого десна обрабатываются с помощью антибактериальных растворов. Разрез ушивают, и процесс его заживления составляет 1-2 недели.

При пародонтозе лечение периодически нужно повторять, регулярно наведываться в стоматологическую клинику, а между посещениями соблюдать определенный режим питания и образ жизни. В связи с этим болезнь десен важно застать в самом начале, благодаря этому появляется ощутимо больше шансов поворота болезни вспять, если осуществить полноценное лечение десен.

Во многом тактика лечения пародонтоза зависит степени воспалительного процесса и количества отсутствующих зубов или зубов, подлежащих удалению, поскольку жевательная нагрузка распределяется между оставшимися зубами, которые при этом ослаблены. Получается, что зубы перегружаются, вследствие чего увеличивается скорость разрушения кости вокруг зубов, нарастания подвижности зубов.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Лечение пародонтоза включает в себя проведение противовоспалительной терапии курсом в 10 дней, поскольку лечение заболевания медикаментами будет эффективным только при удалении зубных отложений. Местная терапия подразумевает выполнение антисептического полоскания полости рта с наложением аппликаций противовоспалительного геля на десну.

К примеру, врачом может быть назначено проведение полосканий с помощью Хлоргексидина 0,05% и наложение аппликаций «Холисал-гелем». Такая обработка пациентом проводится самостоятельно дважды в день в течение 10-ти дней. После завтрака следует почистить зубы и прополоскать рот раствором Хлоргексидина 0,05% в течение первой минуты.

Затем десна подсушивается с помощью марлевого тампона, и на краевую часть десны наносится гель вокруг всех зубов. После проведения такой обработки следует воздержаться от приема пищи в течение 2-3-х часов.

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА. При наличии невылеченного кариеса или гнилых зубов, подлежащих удалению, необходимо параллельно вылечить одни зубы и удалить другие. Процедура является необходимой, поскольку в таких зубах содержатся патогенные микроорганизмы в огромном количестве, которые будут поддерживать воспаление в деснах.

Если при пародонтозе степень разрушения костной ткани и глубина пародонтальных карманов составляет 1/2 и более длины корня, то необходимо провести депульпацию таких зубов, в ходе которой удаляются нервы и пломбируются каналы. Благодаря этому уменьшается подвижность зубов и замедляется прогрессирование разрушения кости.

АНТИБИОТИКИ. При выявлении пародонтоза средней и тяжелой степени параллельно со снятием зубных отложений и проведением местной противовоспалительной терапии необходимо назначение антибиотиков. Продолжительность лечения составляет 10 дней.

ЛАЗЕР. Вспомогательным методом лечения пародонтоза является применение лазера. С помощью него быстрее уменьшаются симптомы воспаления  в десне.

Лечение пародонтоза народными средствами

При лечении пародонтоза народными средствами могут применяться полоскания.

  • Используется настой черного чая с чесноком, который содержит витамин С, фтор и противомикробные вещества.
  • Отваром, состоящим из хвои сосны и шиповника, оказывается благотворное влияние при лечении пародонтоза, благодаря тому, что в нем в большом количестве содержится витамин С.
  • Кровоточивость десен может быть снята настоем из крапивы. Кроме этого, крапива улучшает питание и регенерацию тканей.
  • На первоначальных стадиях лечения пародонтоза применяется отвар, приготовленный из липового цвета и коры дуба. Для него характерно обладание  противовоспалительным, болеутоляющим и антибактериальным действием.

Профилактика пародонтоза

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА. Самым лучшим способом предотвращения развития пародонтоза является тщательное соблюдение гигиены полости рта, которая подразумевает под собой проведение ежедневной чистки зубов с помощью зубной щетки 2 раза в день или более и применение зубной нити для того, чтобы очистить межзубные промежутки 1 раз в день.

В идеале зубы нужно чистить после каждого приема пищи, включая легкие перекусы. При отсутствии такой возможности следует воспользоваться жевательными резинками, не содержащими сахара. В среднем продолжительность чистки зубов с помощью щетки и зубной нити должна быть 4-5 минут. Нить должна использоваться перед чисткой зубной щеткой, благодаря чему будет возможность удалить частички пищи и микробы, находящиеся между зубами.

ЗУБНАЯ ЩЕТКА. Также для профилактики пародонтоза важен правильный выбор зубной щетки, которая должна быть с закругленными или полированными щетинками, поскольку грубыми щетинками могут быть повреждены десна и зубная эмаль. Зубная щетка должна обладать такими размерами и формой, чтобы каждый уголок зубного ряда мог быть прочищен. Кроме этого, зубная щетка должна сменяться каждые 3-4 месяца, поскольку за это время ее поверхность сама пропитывается налетом с бактериями, в результате чего щетка становится их источником.

ДИЕТА. Еще одним фактором, оказывающим влияние на возможность профилактики пародонтоза, является соблюдение диеты, при которой необходимо ограничение потребления закусок, содержащих сахар. Сахаристые продукты желательно принимать во время обычного приема пищи. Кроме этого, важным профилактическим фактором пародонтоза является ограничение курения, поскольку никотином, который поступает в кровь с табаком, сужаются мелкие кровеносные сосуды. В частности, этим объясняется и то, почему курильщики чаще сталкиваются с заболеваниями артерий нижних конечностей.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *