Йодный дефицит является довольно распространенной проблемой. Под йодной недостаточностью может пониматься спектр состояний, причиной которых является нехватка йода — от увеличения щитовидной железы до развития тяжелых расстройств физического и умственного развития. Профилактика и лечение йодного дефицита должны проводиться своевременно, чтобы болезнь не смогла прогрессировать.
Дефицит йода
Дефицит йода не может быть ликвидирован раз и навсегда. Он возникает из-за недостаточности йода, которая не может быть устранена природой, вследствие чего в продуктах питания недостаточно этого элемента.
Детям от 0 до 6-ти лет необходимо употреблять 90 мкг йода, детям в возрасте от 6-ти до 12-ти лет – 120 мкг, людям в возрасте от 12-ти лет и дальше необходимо 150 мкг йода, а беременным и кормящим женщинам – 200 мкг. В среднем население фактически употребляется от 40 до 80 мкг йода ежедневно, то есть дополнительно необходимо получать от 100 до 150 мкг йода.
Профилактика йодного дефицита
К специальным группам повышенного риска по развитию йодного дефицита относятся дети, подростки, лица детородного возраста, беременные и кормящие женщины. В силу физиологических процессов у этой группы лиц значительно возрастает потребность в йоде, и им в обязательном порядке необходимо регулярно потреблять данный микроэлемент. Группам риска рекомендовано проведение групповой и индивидуальной йодной профилактики, для которой используются лекарственные препараты, содержащие физиологическую фиксированную дозу йода.
Для профилактики йодного дефицита детям от 12-ти лет рекомендуется ежедневно употреблять от 50-ти до 100 мкг йода, подросткам и взрослым – от 100 до 150 мкг йода. В период беременности и кормления ребенка грудью суточная доза увеличивается до 200 мкг.
При ежедневном восполнении дефицита йода полностью ликвидируется йодная недостаточность. Спустя 6 месяцев после начала приема препарата примерно в 2 раза снижается частота увеличения щитовидной железы, у большинства школьников уменьшается объем щитовидной железы.
Лечение йодного дефицита
Не существует принципиальных различий между профилактикой и лечением эндемического зоба, возникновение которого связано с йодным дефицитом. В районах, где потребление йода остается ниже рекомендованного значения, в первую очередь, лечение эндемического зоба направлено на то, чтобы ликвидировать йодную недостаточность как основную причину заболевания.
Лечение йодного дефицита проводится назначением препаратов, употребляемых внутрь, в которых содержатся соли йода. Продолжительность лечения составляет минимум полгода. Если спустя этот период не будет достигнуто желаемого результата, который заключается в уменьшении щитовидной железы, то доза препарата, содержащего йод, увеличивается и назначается дополнительный препарат, подавляющий функцию ТТГ, вследствие чего наблюдается уменьшение зоба. Определение эффективности лечения осуществляется посредством проведения исследования объема щитовидной железы на УЗИ. Если размер зоба уменьшился, то лечение заканчивается, и назначаются йодсодержащие препараты для профилактики.
Перед тем, как назначается лечение пациентам, имеющим образования в виде узлов, они подвергаются тонкоигольной аспирационной биопсии узла, проводимого с помощью цитологического исследования. Это необходимо для уточнения диагноза. Если при цитологическом исследовании была обнаружена фолликулярная аденома щитовидной железы или появилось подозрение на наличие злокачественной опухоли, то предусмотрено оперативное лечение. Медикаментозное лечение может проводиться в том случае, если диаметр узлового коллоидного зоба составляет не более 3 см. До начала лечения может быть назначено выполнение гормонального анализа, проведение сцинтиграфии для исключения функциональной независимости.