Лечение грыжи живота

Грыжа живота представляет собой дефект мышечно-сухожильного каркаса брюшной стенки, расположенный в области послеоперационного рубца. Грыжи живота относятся к посттравматическим. Согласно статистике, такие грыжи возникают у 11-19 % оперированных пациентов, у половины из которых она возникает в первый год после проведения операции. Развитие вентральной грыжи у остальных пациентов происходит в течение последующих 5-ти лет. Риск возникновения грыжи живота увеличивается при выполнении операции по срочным показаниям. Рассмотрим виды операций по устранению грыж живота.

Причины развития грыжи живота

Передняя брюшная стенка является сложной, многослойной структурой, имеющей множество функций. Если формируется грыжа, то образование дефекта происходит в наиболее прочном и наименее эластичном слое брюшной стенки, которым является мышечно-сухожильный каркас живота.

Лечение грыжи живота

К причинам развития грыжи живота относится:

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • нарушение процесса заживления раны;
  • нарушение правил послеоперационного режима;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • нанесение технических ошибок, совершенных во время ушивания раны.

Диагностика грыжи живота

Как правило, диагностика грыжи живота не вызывает затруднений, но вместе с тем возможно возникновение значительных сложностей при первичной диагностике у некоторых пациентов, в особенности, если у них отмечается значительный избыток массы тела и ожирение. Тогда возникает необходимость к применению вспомогательных диагностических методик — ультразвукового исследования, компьютерной рентгеновской и магнитно-резонансной томографии.

Лечение грыжи живота

Лечение послеоперационной грыжи подразумевает под собой выполнение хирургической коррекции передней брюшной стенки, удаление грыжевого мешка и пластическое закрытие дефекта. Лечение грыжи живота может проводиться различными видами операции, среди которых:

  • выполнение традиционной (натяжной) пластики, когда дефект брюшной стенки зашиваются с помощью хирургических нерассасывающихся нитей. Применение такого способа допусткается только в том случае, если грыжи небольшие, пациент молодой, отсутствуют сопутствующие факторы риска, т.к. частота рецидивирования доходит до 30 %;
  • проведение ненатяжной (протезирующей) герниопластки, при которой на место дефекта брюшной полости устанавливается синтетический протез (заплата). Протез выкраивают из полипропиленовой сетки, устанавливают под кожу или фасцию;
  • осуществление лапароскопической протезирующей герниопластики. Данный метод является наиболее технически совершенным и физиологически обоснованным способом реконструкции. Суть операции сводится к тому, что в брюшную полость к грыжевым воротам помещается сетчатый трансплантат. При этом в области грыжи не производят каких-либо разрезов, чем практически полностью исключается вероятность возникновения раневых осложнений.

Методики герниопластики выбирается лечащим врачом. Окончательное решение может быть принято, исходя из анализа множества факторов о состоянии здоровья пациента, размеров грыжевого выпячивания, возраста пациента. Также на выбор методики реконструкции оказывает влияние предпочитаемый пациентом вид анестезии.

Послеоперационная грыжа является излечимым заболеванием. На эффективность лечения оказывается влияние, в первую очередь, опытом хирурга, оснащенностью медицинского учреждения, а также тщательностью выполнения пациентом всех указаний, данных лечащим врачом, до проведения операции и в послеоперационном периоде.