Лечение артрита стоп

Медикаментозная терапия

При выявлении артрита применяется этиопатогенетическое и симптоматическое лечение. Назначение конкретных лекарственных средств зависит от вида заболевания.

Стандартная схема медикаментозной терапии включает назначение следующих групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• антибиотики;
• цитостатики.

Действие НПВС основано на подавлении выработки простагландинов. Эти вещества повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов к медиаторам боли. НПВС блокируют активность фермента циклооксигеназы, что приводит к снижению выработки простагландинов. Это препятствует прогрессированию воспалительного процесса и снижает интенсивность болевых ощущений. Применение этих медикаментов обязательно при всех разновидностях артрита, они хорошо снимают отёчность.

К действенным противовоспалительным препаратам при артрите относятся:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ортофен;
• Вольтарен;
• Мелоксикам;
• Наклофен.

Принимать такие средства можно только по назначению врача и в течение указанного им времени. Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, при длительном приёме негативно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, печень. Курс лечения не превышает 10 дней.

Хондропротекторы (Хондроитин, Артра, Глюкозамин) назначают после устранения острых симптомов воспаления. Препараты этой группы предназначены для ускорения регенерации поврежденных хрящевых тканей, восстановления работоспособности сустава. Курсовой приём в период ремиссии улучшает состояние пораженной области, поддерживает влажность и эластичность хряща, предотвращает развитие рецидивов.

Назначение курса антибиотиков необходимо в тех случаях, когда поражение суставов стопы спровоцировано инфекционными агентами. Проводится тщательная диагностика для выявления возбудителя и оценки его резистентности к тем или иным препаратам. После этого подбирается нужный препарат и эффективные дозировки.

Цитостатики или иммунодепрессивные препараты (Метотрексат, Циклофосфан) применяются при тяжелых формах ревматоидного артрита, когда заболевание прогрессирует, несмотря на принимаемые меры.

Физиотерапия

Методы физиотерапии совместно с приёмом медикаментов дают хороший лечебный эффект и играют ведущую роль в устранении заболевания. Физические воздействия на пораженную область способствуют:

• снижению интенсивности болей;
• купированию воспалительного процесса;
• скорейшему восстановлению костных и хрящевых тканей.

Физиотерапевтические методы применяются в лечении артритов после того, как устранены острые проявления заболевания. В некоторых случаях назначается комплекс из нескольких видов процедур для усиления лечебного действия физиотерапии.

При артрите стоп назначаются:

• лекарственный электрофорез;
• фонофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• массаж;
• бальнеологические процедуры;
• мануальная терапия;
• парафин.

Каждая разновидность воспалительного процесса в суставах стоп требует назначения определенных видов процедур.

Ревматоидный артрит

Один из самых сложных видов артрита – ревматоидный. Для его лечения применяются такие физиотерапевтические методы, как УФО и электрофорез. Ультрафиолетовое облучение ускоряет обменные процессы в пораженной области, усиливает циркуляцию крови. Электрофорез облегчает болевые ощущения, снимает воспаление и отёчность. В острой стадии проводится электрофорез с Новокаином, Гепарином, салицилатами, фонофорез с Гидрокортизоном или Анальгином.

После купирования острых проявлений рекомендуется курс грязелечения, парафиновых аппликаций. В период ремиссии при отсутствии выраженных деформаций сустава назначаются бальнеологические процедуры. По достижении стойкой ремиссии хороший эффект приносит санаторно-курортное лечение, сероводородные, радоновые ванны, лечение грязями. Одним из наиболее эффективных методов физиотерапевтического лечения при ревматоидном артрите является иглорефлексотерапия.

Травматический артрит

Лечение травматического артрита проводится после устранения острых симптомов. В тех случаях, когда на месте старой травмы развивается гнойно-воспалительный процесс, перед назначением физиотерапии проводят лечение антибиотиками. Абсцесс вскрывают, отводят гной, промывают полость антисептическим раствором. Проводится местное и общее лечение антибактериальными препаратами.

При свежих травмах стоп лечение рекомендовано начинать в кратчайшие сроки. Это поможет не допустить развития воспаления. Хорошо действуют УВЧ, магнитотерапия. Если на фоне травмы развиваются осложнения, назначают фонофорез с Гидрокортизоном. После купирования острых симптомов проводится тепловое лечение, парафиновые аппликации, грязелечение, ванны с сероводородом и бромом. Полезна бальнеотерапия, массаж, ЛФК.

Подагрический артрит

Лечение подагры и развивающегося на её фоне артрита возможно и в острой стадии. Наиболее эффективные методы:

• компрессы с Димексидом;
• фонофорез с салицилатами, Новокаином, Анальгином;
• УФО (в острой стадии проводится целенаправленное облучение пораженного сустава, при ремиссии рекомендуется общее облучение);
• УВЧ, аппликации парафином, озокеритом, грязевые ванны – после купирования острых симптомов для предотвращения рецидивов заболевания.

Остеоартрит

Этот вид патологии сопровождается дистрофическими процессами в хрящевых и костных тканях. При остеоартрите назначают:

• парафиновые аппликации, озокерит, грязелечение;
• лечение инфракрасным и ультразвуковым излучением;
• электромагнитное излучение высокой и средней частоты;
• сероводородные, радоновые, скипидарные ванны;
• лекарственный электрофорез (Диклофенак, Новокаин, Гидрокортизон – по показаниям).

Высоким лечебным эффектом в период ремиссии обладают водные процедуры.

Инфекционный артрит

Во время приёма антибиотиков при инфекционных артритах рекомендуется лекарственный электрофорез. Процедуры облегчают проникновение действующих веществ медикаментозных препаратов к месту действия. Также назначается ультрафиолетовое облучение на пораженную область. Начинают курс с воздействий волн среднего диапазона, в дальнейшем наращивая дозировки излучения. В больном суставе улучшается циркуляция крови, ускоряются процессы клеточного обмена, что способствует восстановлению пораженных тканей. Ультрафиолетовое облучение провоцирует выработку витамина D3, снимает боли и отёчность.

После исчезновения острой симптоматики рекомендуется лечение грязью. Этот метод снимает остаточные боли, улучшает трофику сустава, ускоряет метаболизм в пораженных тканях.

Псориатический артрит

Эту разновидность заболевания лечат при помощи следующих процедур:

• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• гидротерапия;
• лазерная терапия.

После устранения острых проявлений при псориатическом артрите обязательны занятия специальной гимнастикой.

Лечебная физкультура

Регулярные упражнения – неотъемлемая часть успешного лечения артрита стоп. Некорректно составленный комплекс упражнений может усугубить течение патологического процесса.

Важное условие – отсутствие боли и дискомфорта во время выполнения упражнений. ЛФК направлена на повышение тонуса прилегающих мышц, улучшение кровообращения в пораженной области. Выполнять движения нужно плавно, без рывков.

Рекомендуются следующие упражнения:

• взяв пальцы нижней конечности рукой, сгибать и разгибать их, вытягивать, делать круговые движения;
• сжимать и разжимать пальцы ног, выполнять в быстром темпе;
• поочередно каждой стопой катать по полу мячик;
• медленно приподниматься на носках, затем переносить вес тела на пятки;
• вращать голеностопом по 10-15 раз в одну и другую сторону;
• стоять, переминаясь на рассыпанном горохе или мелких камешках.

При сильных упорных болях начинать упражнения рекомендуется в воде. При артрите подбирается индивидуальный комплекс упражнений в зависимости от вида, характера и стадии заболевания. Когда острые боли пройдут, рекомендуются регулярные занятия плаванием, ходьбой, пилатесом, йогой.

Средства народной медицины

Для лечения артрита стоп можно использовать и народные методы. Они помогают снимать боль, отёчность, усиливают эффективность прочих терапевтических методов, легко готовятся в домашних условиях. Специалисты рекомендуют:

• ванночки с отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и болеутоляющим действием (ромашка, календула, мята);
• ванночки для ног с добавлением йодированной соли (делать ежедневно на ночь в течение 20 минут, после этого хорошо вытереть стопы и нанести лечебную мазь или крем);
• компресс с настойкой из прополиса (смочить марлю, сложенную в несколько слоёв, приложить к больному суставу, обернуть плёнкой, оставить на ночь);
• компресс из капустного листа (промытый лист немного помять, чтобы выделился сок, приложить к пораженной области примерно на час);
• массаж стоп с мёдом (хорошо помогает после бани, усиливает циркуляцию крови в области больного сустава, уменьшает боль и воспаление);
• выраженным лечебным действием обладает скипидар, с ним делают ванночки для ног, компрессы (100 мл водки, 100 мл скипидара, 3 столовых ложки растительного масла смешать, нанести на кожу над суставом, обернуть плёнкой и утеплить);
• приём отваров лекарственных трав внутрь для улучшения самочувствия и подавления воспалительного процесса (ромашка, календула, шалфей).

Средства нетрадиционной медицины довольно эффективны, однако лечить артрит следует комплексно, выполняя все рекомендации врача.

Диета

Нарушения метаболизма и смещение кислотно-щелочного баланса провоцируют прогрессирование заболевания, поэтому пациентам следует придерживаться принципов диетического питания. Из рациона необходимо исключить:

• жирные сорта мяса;
• копчёные продукты;
• мясные субпродукты;
• пикантные и острые сыры;
• приправы;
• консервированные продукты;
• алкогольные напитки.

Полезные продукты при артрите стопы:

• каши, сваренные на воде;
• овощные соки;
• зелень;
• мёд;
• овощи;
• фрукты.

Соблюдать вегетарианскую диету не стоит, можно включать в рацион диетические сорта мяса и птицы, молочную продукцию.

Диета подбирается индивидуально, в зависимости от разновидности заболевания. При подагрическом артрите запрещены к употреблению холодец, крепкие мясные бульоны и другие блюда, богатые коллагенами. При всех остальных видах артрита такая еда рекомендована.

При подагре нельзя кушать грибы, мясные субпродукты. Запрещены малина, инжир, виноград. Полезны при подагрическом артрите картофель, лимоны, апельсины.

В тяжёлых случаях, когда консервативные методы не дают эффекта, врачи советуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Наиболее распространённые операции – артропластика и эндопротезирование сустава.

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса в суставах стоп, нужно заботиться о ногах, предупреждать травмоопасные ситуации. Женщинам не следует постоянно носить обувь на высоком каблуке, так как это значительно усиливает нагрузку на суставы ног. Если развивается артрит, рекомендуется подобрать ортопедическую обувь, снижающую нагрузки.

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ревматологу. Своевременно начатое лечение снизит прогрессирование патологического процесса, сохранит подвижность и работоспособность сустава.