Состояние довольно часто встречается у людей и не имеет конкретной возрастной группы. Оно может появиться еще в младенческой возрасте и развиться в виде одного из симптомов гемофилии. Первые признаки гемартроза могут проявиться у детей от года до трех, причем в течение жизни нередко напоминать о себе.
В более крупную группу риска попадают люди среднего возраста, наиболее чаще подверженные травмированию суставов. Это сказываются последствия напряжения на колено ввиду профессиональной деятельности, в числе их, к примеру, спортсмены, получающие нередко травмы. Нередко гемартроз коленного сустава может возникать у пожилых людей вследствие слабых мышц и костей, состоянию которых способствуют связанные с возрастом изменения организма.
Коленный сустав, наряду с локтевым и лучезапястным суставами, нередко подвержен развитию такого состояния как гемартроз, который предоставляет собой кровоизлияние в полость сустава. Наиболее частыми причинами травмированиямягких тканей являются всевозможные механические повреждения, занятия спортом, нагрузки на колено, а также определенные системные заболевания организма.
Причины гемартроза
Лидирующую строчку в причинах возникновения гемартроза занимают травмы.
При этом в связи со сложной структурой суставов, которые и без того испытывают каждодневную нагрузку, подвергаются разноплановым травмам, среди которых:
- Вывихи и растяжения связок
- Разрыв мениска
- Переломы костей
- Сильные ушибы мягких тканей
- Повреждение кровеносных сосудов
- Разрывы капсулы
Гемартроз коленного сустава – одно из частых заболеваний среди спортсменов, в частности тех, кто неосторожен и порой пренебрегает правилами игры и мерами безопасности. К числу наиболее травмоопасных видов спорта относятся фигурное катание, хоккей, футбол, легкая и тяжелая атлетика, а также спорт, связанный со снаряжением. Такие виды зачастую способствуют переломам, всевозможным вывихам, прямым ударам по колену и ушибу им.
Определенную опасность представляют бытовые травмы, представляющие собой:
- падение коленом на твердую поверхность, к примеру, на асфальт или лед;
- ушибы и повреждения, полученные во время ремонта, перестановки мебели.
Кроме того, люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми передвижениями, строительными работами, а также игнорирующими правила техники безопасности, имеют немалый риск получить гемартроз.
Симптомы гемартроза
Главный симптом развивающегося заболевания – кровоизлияние. Оно одинаково встречается как у детей, так и у взрослых. Порой в детском возрасте гемартроз при начальной симптоматике легко перепутать с гемофилией ввиду повышенной кровоточивости. При гемофилии характерна плохая свертываемость крови, потому механическое воздействие на сустав способно спровоцировать скорейшее развитие гемартроза на фоне имеющейся гемофилии.
Неблагоприятным последствием гемартроза является его системный характер, когда заболевание напоминает о себе в течение жизни и ввиду частого кровоизлияния в коленный сустав способствует разрушению хрящей и развитию различных артрозов и артритов.
Процесс проявления заболевания происходит сразу же или максимум в течение часа после повреждения, когда сустав резко увеличивается в размерах вследствие заполнения его полости кровью. Как правило, за это время ее накапливается от 50 до 100 мл.
Ушибы и переломы провоцируют лопание мелких и крупных сосудов, разрыв их стенок и просачивание крови в мягкие ткани и полость суставов. Растяжение капсулы сустава за счет накопления в ней крови приводит к острым болезненным ощущениям и снижению двигательной активности сустава.
Кроме того, гемартроз коленного сустава имеет такие специфические симптомы как:
- Прогрессирование боли
- Довольно быстрое увеличение сустава в размере
- Выпячивание сустава с какой-либо стороны ноги
- Отечность и припухлость ос стороны ушиба
- Боль при пальпации
- Синюшный цвет кожи, если поврежден крупный сустав, и багровый, если мелкий
- Покраснение и кровоподтек кожи
- Снижение подвижности сустава
При имеющейся гемофилии проявление гемартроза долгое время может быть латентным. В этом случае на первых порах заболеванию сопутствуют временные выделения сгустков крови, которые постепенно разрушают хрящевую ткань, нарушается функциональность связок и сосуды подвергаются травмированию.
Последствия гемартроза
Главная опасность заболевания состоит в том, что нарушается кровообращение в месте повреждения, происходит развитие распада клеток крови, которые высвобождают вредные вещества, способствующие повреждению хрящевых тканей.
Последствия затянутости заболевания могут привести к формированию спаек из рубцовой кости в коленном суставе, что уже имеет необратимый процесс. Дегенеративные нарушения, вызванные процессом развития болезни, приводят к прогрессированию остеоартроза, слабости суставов и уязвимости кровеносных локальных сосудов.
Гемартроз может принимать хронические формы, когда к основному заболеванию присоединяются воспалительные процессы, возникающие вследствие проникающих в поврежденную полость сустава микробов и инфекций. Частыми попутчиками гемартроза являются инфекционные артриты, гнойные синовиты, бурситы. Особенно часто они возникают, если не принять мер по лечению гемартроза коленного сустава.
Лечение
Появившаяся симптоматика, указывающая на возможность заболевания, подтверждается диагностическим путём обследования с помощью МРТ или УЗИ колена. Также при любых ушибах и переломах обязательным является проведение рентгенографического исследования проводимого в двух проекциях на коленном суставе.
Другим обязательным методом обследования является пункция полости сустава. Если в пунктате обнаружена кровь, то это говорит о явном присутствии гемартроза у человека, если в анализе присутствует жир, то это перелом. Пунктирование является не только методом исследования, но и терапией. При проведении анализа, когда устраняется часть жира или крови, которые накопились в коленном суставе, состояние больного значительно улучшается, исчезают боли и отечность, а также возвращается подвижность.
При подтверждении диагноза назначается лечение, основанное в первую очередь на обеспечении покоя в поврежденном суставе, которое осуществляется с помощью шины или лонгеты. Кроме того, в первый час после полученного повреждения к больному суставу необходимо в качестве первой медицинской помощи, находясь еще дома, приложить лед.
Более быстрый визит к врачу может гарантировать больному и более консервативное лечение, которое может быть основано как на средствах народной медицины, так и на наложении повязок, а также в дальнейшем и более лёгкую реабилитацию, и профилактику.
Если процесс находится уже в активной стадии развития или запущено обращение к врачу, то среди методов лечения могут применены следующие процедуры:
- Медикаментозная помощь (обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты)
- Удаление крови путем прокола и промывания сустава
- Инъекционное введение в сустав глюкокортикостероидовых препаратов, таких как гидрокортизон или дипроспан, которые позволяют быстрее активизировать подвижность сустава
- Если гемартроз сопровождается гнойным синовитом, назначается введение внутрь сустава антибиотиков
- Наложение гипса или тугой повязки, сроком до трех недель
- Физиолечение и ЛФК
Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда заболевание принимает хроническую или запущенную форму.
Профилактика
Главный способ обезопасить себя от возможного развития болезни – это соблюдать правила безопасности во время выполнения тех или иных занятий – спортивных, профессиональных, бытовых. При занятиях спортом, даже любительским, стоит побеспокоиться о способах защиты – надевать наколенники, бандажи, плотную одежду.
Профилактика гемартроза, который имел место быть ранее, заключается и в том, чтобы не довести состояние до хронической формы и своевременно и тщательно проводить лечение, регулярно посещать врача и стараться не заниматься травмоопасным спортом.