При нарушенном балансе мышц либо из-за неправильной работы стопы происходит постоянная деформация суставного соединения, расположенного в области большого пальца ноги, что влечет за собой постепенное выпячивание кости. В результате появившегося искривления в суставном соединении возникает сильное трение, приводящее к избыточному скоплению жидкости и воспалительному процессу в синовиальной сумке.
Специалисты бурсит большого пальца стопы разделяют на несколько видов:
- позиционный (умеренный) образуется в результате формирования косточки в области пораженного сустава. Воспалительный процесс приводит к увеличению в объеме суставного соединения и как следствие происходит растяжение синовиальной оболочки. При этом сухожилия становятся достаточно жесткими, что и становится причиной отклонения пальца от естественной оси.
- структурный (тяжелый) возникает при смещении сустава и приводит к смыканию пальцев ноги;
- смешанный бурсит сочетает в себе симптомы позиционного и структурного вида
Почему возникает бурсит
В большинстве случаев основные причины, вызывающие изменения положения большого пальца ноги, являются следствием артрозных процессов. Симптомы заболевания ощущаются еще на ранних стадиях, поэтому при достаточно внимательном отношении к своему здоровью легко выявить главные причины недуга и избавиться от них.
Чаще всего заболевание провоцируют следующие факторы:
- босоножки, туфли, сапоги, имеющие высокий каблук и узкий носок;
- наследственный фактор;
- повышенные физические нагрузки;
- острое инфекционное заболевание;
- плоскостопие.
- подагра;
- травма стопы.
Клинические признаки болезни
Симптомы изменений на большом пальце ноги легко диагностируются. Лечение заболевания на ранней стадии особых трудностей не вызывает и обычно достаточно успешно. В начальной форме бурсит большого пальца стопы имеет симптомы, проявляющиеся в виде болезненных ощущений в зоне пораженного сустава. Может ощущаться онемение пальцев ноги, которое приводит к нарушению походки.
Что касается наружных признаков, то в области деформации появляется небольшое, мягкое на ощупь образование, напоминающее мешочек с водой. При пальпации ощущается терпимая боль. При носке обуви в этом месте формируются мозоли и натертости.
На этой стадии больной может провести самодиагностику. Для этого потребуется сесть на корточки и сделать несколько шагов. Если движения сопровождаются небольшой болью в зоне большого пальца поврежденной ноги, тогда стоит обратиться к доктору за консультацией для более детального осмотра.
Хронические признаки бурсита проявляются в виде искривления от естественной оси первого пальца ноги и болезненных ощущений волнообразного характера. Эта форма бурсита возникает не сразу. На ее развитие необходимо до 2-3-х месяцев. В течение этого периода синовиальная сумка увеличивается в размере за счет избыточного скопления жидкости в суставе. В ней появляется чрезмерное количество фибрина, постепенно оседающего в виде небольших частичек на суставном соединении. Периодически хронический бурсит переходит из стадии ремиссии в острую форму.
Симптомы острого периода обычно появляются всегда неожиданно, и началу приступа чаще всего предшествует увеличение физической нагрузки.
За несколько дней у больного возникает покраснение сустава, легкая отечность и сильная боль. Течение острой формы продолжается около 2-4 суток, после чего возникшие симптомы начинают исчезать.
Способы лечения бурсита
Лечение заболевания должно проводиться под наблюдением специалиста. Прежде чем определиться с терапией больному потребуется пройти определенные диагностические процедуры.
Доктор проведет визуальный осмотр стопы, включающий проверку положения стопы при ходьбе. Кроме того, для установления стадии бурсита и влияния его на соседние кости делается рентген ноги. Лечение пораженного сустава включает в себя как использование консервативной терапии, так и хирургические способы.
Консервативные методы
Если бурсит находится на ранней стадии и не имеет сильных болевых ощущений, тогда больному доктор посоветует подобрать более удобную обувь. Также лечение предусматривает минимальную нагрузку на стопу. На период лечебной терапии больной должен как можно меньше ходить и для снятия отека несколько раз в день поднимать больную конечность на возвышенность. Хороший эффект дает применение специальных ортопедических стелек с мягкими прокладками под большой палец.
На ранней стадии может произойти обострение бурсита.
Тогда в лечение необходимо включить следующие мероприятия:
- снятие воспаление. Для этого можно использовать лед;
- на поврежденный участок наложить фиксирующую повязку;
- наложение на пораженную зону противовоспалительных и согревающих компрессов;
- воспаленная область обрабатывается противовоспалительными средствами типа Диклак-гель, Найз-гель и прочими аналогичными препаратами.
Однако подобное лечение только этими методами может оказаться неэффективным. Причиной тому может стать сильное накопление в суставной полости жидкости.
В таких случаях специалистами назначается целый ряд процедур следующего характера:
- на пораженный участок накладывается гипс;
- назначаются противовоспалительные лекарственные препараты, антибиотики;
- введение в полость суставной сумки препарата гидрокортизона
- при улучшении состоянии через несколько дней назначаются физиопроцедуры: УВЧ, озокерит, микроволновая терапия.
Оперативное вмешательство
Лечение путем хирургического вмешательства назначается в тех случаях, когда иные способы не оказали должного эффекта. Показанием к операции может быть, как увеличение болевых ощущений, так и дальнейшее отклонение пальца от естественного положения.
В этом случае хирургическое вмешательство может быть таковым:
- пункция. Во время операции осуществляется прокол синовиальной сумки и отсасывание скопившейся жидкости из полости сустава;
- разрез суставной сумки. При проведении операции производится разрез воспаленного участка и очищение его от скопившейся жидкости. Завершается вмешательство прижиганием йодом или карболовой кислотой прооперированного участка. В некоторых ситуациях возникает необходимость в частичном удалении пораженной суставной сумки;
- бурсэктомия. Наиболее щадящий способ лечения, предусматривающий срезание окостеневшего нароста;
- радикальный метод предполагает полное удаление суставной сумки.
Как предупредить бурсит
Профилактика заболевания в первую очередь предусматривает уменьшение нагрузок на стопу. Прежде всего, профессиональные спортсмены, танцовщицы и люди, занятые тяжелым физическим трудом должны использовать специальные ортопедические повязки, а также устраивать небольшие перерывы в сочетании с легкой разминкой. Непосредственно перед началом делать небольшую разогревающую гимнастику для суставов, состоящую из бега трусцой, спортивной ходьбы или плавания.
Профилактика заболевания также включает ношение просторной обуви на низком каблуке. При покупке желательно выбирать туфли, босоножки и сапоги из натуральных материалов от проверенных и хорошо зарекомендовавших себя производителей.