Спинальный шок

Спинальный шок считается явлением, быстро развивающимся вскоре после обнаружения спинномозговой травмы, вследствие неудачного падения, дорожно-транспортного происшествия, драки или повреждений на производстве. Больной практически ничего не ощущает в пораженных участках, любые виды рефлексов также отсутствуют. Данный тип состояния иногда имеет обратимый характер, однако, лишь при заблаговременной и эффективной терапии. В некоторых ситуациях изменить что-либо почти невозможно.

Причинные факторы и симптомы

Физиология этого явления, его симптоматические проявления и прогнозы на будущее будут зависеть от локализации травм. Повреждения могут появиться не только в месте приложения травмирующей силы, в связи с чем доктору необходимо обнаружить кадуальные (нижние) участки повреждений. Наиболее тяжелые случаи спинального шока могут возникнуть при травме шейного позвонка (особенно, отделов С1—С4). В медицинской практике данное состояние называют высокой тетраплегией.

Происходят нарушения в работе позвоночника, органов в районе таза, возникают трудности с верхними и нижними конечностями. Пациенты, выжившие после данных травм, зачастую не способны «прийти в себя», пережив такое состояние. Больные не могут осуществлять нормальный процесс дыхания. При обнаружении проблем в некоторых участках 5-го шейного позвонка, больные редко могут самостоятельно согнуть руки в локтевых суставах. Это возможно только при условии правильно проведенной терапии.

После поражения позвоночного диска С6 есть возможность согнуть и разогнуть кисти рук, а при наличии проблем с позвоночным диском С7 – еще и разогнуть несколько пальцев. Если поврежден диск С8, пациент в состоянии согнуть и разогнуть пальцы и кисти рук. Когда подобное явление происходит в районе грудного позвонка, может произойти паралич и парез ног. Усугубление процесса дыхания наблюдается при поражении 1-го или 2-го грудного позвонка.
На функцию сердечной мышцы спинальный шок оказывает влияние в некоторых участках 3 — 5 позвонков, а в 10-м и 12-м он способствует развитию паралича мышц живота. При поражении 12-го позвонка функции дыхательной системы пребывают в нормальном состоянии, а шанс возвращения к полноценной жизни значительно повышается.

Есть определенная закономерность: чем меньше степень поражения и риск появления спинального шока, тем больше высокая вероятность возобновления функциональности пораженных органов и возврата больного в нормальную жизнь.

Длительность явления во многом будет зависеть от определенного ряда факторов. Если нет серьезных осложнений, организм в состоянии справиться с травмами на протяжении 2-х или 3 недель. Когда помощь не была оказана своевременно, а состояние ухудшается в связи с проблемами с кровообращением, пролежнями и воспалением мочевыводящих путей, период восстановления будет длиться гораздо дольше.

Отличительной характеристикой такого состояния является изменение уровня или даже потеря чувствительности в районе поражения и вероятность развития паралича. Травмы в поясничной области могут оказать крайне негативное влияние на функции любого внутреннего органа, расположенного в брюшной полости. Кроме этого, могут наблюдаться трофические расстройства и арефлексия.

Методы диагностики и терапии

Спинальный шок – это явление, при обнаружении которого пациент должен пройти тщательную диагностику. Лишь полное обследование и точная идентификация локализации травм способны определить возможные варианты лечения и прогнозы на будущее восстановление больного.

В обязательном порядке необходимо проводить оценку двигательных функций по 10 бальной шкале. Данный вид тестирования обычно осуществляется динамично, отталкиваясь от темпов развития болезни. В определенных ситуациях улучшение состояния больного может быть заметно практически сразу.

Ключ к успеху в лечении и восстановлении больного во многом зависит от своевременного оказания неотложной помощи. Для облегчения состояния пациента необходимо осуществить такие действия:

1. Провентилировать легкие (возможно, искусственным путем) и обеспечить восстановление дыхательных функций.
2. Вызвать медицинскую помощь.
3. Исключить вероятность сгибания спины, не пытаться переместить больного в другое место на каких-либо нетвердых подручных средствах или поверхностях. Под плечи и шею положить свертки одежды или подушки.

До момента назначения курса терапии специалист проводит основательное обследование пострадавшего. Специалист должен найти место получения травмы, оценить двигательные функции по 10 бальной шкале. Стоит обратить повышенное внимание на динамику болезни. Терапия пациентов должна проводиться исключительно в условиях нейрохирургического стационара.

Хирургия может потребоваться лишь в ситуациях, когда:

• наблюдается сосудистая блокада;
• имеются признаки сдавливания спинного мозга;
• диагностированы гематомы в районе спинного мозга, влияющие на сосуды с ликвором;
• обнаружен нестабильный перелом одного из позвонков.

Спинальный шок способствует появлению не просто физической, но также и моральной слабости. Большое количество людей после данного травмирования находятся в состоянии депрессии и готовятся к инвалидности. Но зачастую данное явление имеет временный характер. Если больному была своевременно оказана соответствующая помощь и ущемления спинного мозга удалось избежать, двигательные функции могут быстро восстановиться.

Наиболее тяжелые и длительные случаи возврата к нормальной жизнедеятельности бывают при сильных травмах грудного и шейного отделов позвоночника. Поскольку пораженные участки находятся высоко, почти все тело может быть парализовано. Может возникнуть высокий риск смертельного исхода, потому что появляются сложности в процессе работы сердечной мышцы и легких.