Сакрализация позвонка

Сакрализацией позвонка называют патологию, при которой происходит уменьшение позвонков в поясничном отделе. Такая аномалия является полной противоположностью люмбализации. Довольно часто сакрализация l5 позвонка не проявляется как одиночная патология, она сопровождается другими пороками позвоночника. По статистике, сакрализацию диагностируют у мужчин чаще – в 15%, и у 7% женщин.

Что это такое сакрализация? При этом происходит укорочение остистого отростка, который в данном состоянии упирается в крестец, бывают ситуации когда он срастается с гребешком. Вследствие этих изменений происходит изменение пространства, через которое проходят нервные корешки. Эти отверстия могут и вовсе пропасть или же они превращаются в подобные крестцовым.

Причины

Так как сакрализация – это врожденная аномалия, то основной причиной этой патологии являются заболевания, которые возникают в период внутриутробного развития эмбриона. А именно те, которые способны нарушить закладку точек окостенения.

Врачи отмечают, что причиной часто является генетическая предрасположенность. То есть, у родителей, у которых есть сакрализация, часто рождаются дети с такой же патологией.

Еще причинами возникновения сакрализации могут стать:

• остеохондроз;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• травмы, ушибы;
• переломы.

Также спровоцировать развитие патологии могут и другие заболевания позвоночника хронического течения.

Симптомы

Сакрализация позвонка длительное время не проявляет никаких признаков, и поэтому ее могут не диагностировать. Но как правило, первые проявления человек ощущает при чрезмерных нагрузках. Это частые наклоны и поднятия тяжелых грузов. Также симптомы проявляются при переохлаждении.

Симптоматика:

• Болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, а также боль может распространяться на ягодицы и опускаться на ноги.
• Снижение или же вовсе потеря чувствительности кожных покровов в области бедер и поясницы.
• Ограничение двигательной активности при поворотах туловища.
• Снижается подвижность позвоночника.
• Болевой синдром может усиливаться при длительном нахождении в одном положении тела, например, при длительном стоянии.

Иногда люди путают эти признаки с остеохондрозом.

Есть также признаки патологии, которые человек может самостоятельно заметить у себя. Для этого нужно встать прямо и свести пятки вместе, а носки развести врозь. После этого нужно дотянуться до пола пальцами. Если человек не может дотянуться до пола и расстояние от пальцев значительное, можно предположить, что есть данная патология.

Классификация

Выделяются несколько видов сакрализации, и все они делятся на 2 формы – одностороннюю и двухстороннюю.

Виды:

• Костная сакрализация. При этом типе тело межпозвоночного диска отсутствует полностью или же является рудиментарным.

1. Двухсторонняя – сращение обоих поперечных отростков позвонка l5 и боковых масс крестцовой кости.
2. Односторонняя – сращение одного поперечного отростка с боковой массой крестца, а с противоположной стороны проявляется сращение хрящевой ткани, но может быть, что сращение с этой стороны нет и поперечный отросток свободный.

• Хрящевая сакрализация. Это состояние, при котором межпозвоночный диск уже имеет рудиментарный вид.

1. Двухсторонняя – сращение хрящей (синхондроз) наблюдается с обоих сторон, они соединяются с боковыми массами крестцовой кости.
2. Односторонняя – синхондроз диагностируется только с одной стороны, а с другой сращения нет.

• Суставная сакрализация. В этом случае межпозвоночный диск есть, но он меньше по размеру и подвижность сегментов нормальная.

1. Двухсторонняя – при этом поперечные отростки выглядят как аномальные суставы, которые называются неоартрозом, они соединяются с крестцом.
2. Односторонняя – неоартроз есть только с одной стороны, другая свободная.

Срастание может быть полным или частичным. Полным сращением является положение, когда сегменты l5 и s1 соединяются. Частичное – это когда сращиваются дужки или отростки. Врачи выделяют еще глубокое сращение, при этом l5 является частью крестца.

Ложная сакрализация

Диагностируются также ложные формы сакрализации. Данная форма появляется из-за различных патологий, локализованных в поясничном отделе. Также часто ложная сакрализация сопровождается оссификацией связок.

Такая патология возникает у людей старшей возрастной группы. И при этом сакрализация провоцирует развитие заболеваний и травм позвоночника:

• остеохондроз;
• перелом позвоночного столба в поясничном отделе;
• спондилоартроз;
• поясничный спондилез.

Диагностика

Методами, которые способны диагностировать сакрализацию позвонка являются рентгенография и компьютерная томография. Самым частым применяемым инструментальным методом является рентген. На снимке пояснично-крестцового отдела позвоночника можно посчитать количество позвонков, и так определяется характер патологии: сакрализация или люмбализация. Еще на снимке будут виды формы сращения.

С помощью рентгеновского снимка можно диагностировать, что межпозвоночный диск укорочен, а также уменьшается сегмент, который является переходным. Остистый отросток также меньше.

Рентген поможет врачу определить сакрализация истинная или ложная. Если она ложная, то будут видны оссифицированные связки между позвонками.

Лечение

Лечебную терапию пациенту назначают если патология проявляет симптомы. Консервативное лечение обычно заключается в применении физиопроцедур. Среди них:

• аппликация парафином;
• электрофорез, иногда при сильных болях применяют еще новокаин;
• ультразвуковые процедуры;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Также применяются блокады с новокаином и кортикостероидами если болевые ощущения сильные. Таким больным рекомендуется после основной терапии курортно-санаторное лечение. Также некоторое время следует носить специальный ортопедический корсет.

Могут прописываться препараты группы нестероидные противовоспалительные средства или другие обезболивающие препараты, но только если это необходимо. Сакрализацию позвонка иногда лечат с помощью хирургического метода. Назначают его при сильных болях, которые не проходят под воздействием консервативного лечения.

Операцию в данном случае проводят травматологи и вертебрологи. Целью такой операции является удаление поперечного отростка, который является подвижным соединением с крестцом, также врачи используют при операции костный трансплантат.

После хирургического лечения потребуется восстановление с помощью физиопроцедур и препаратов антибактериального и обезболивающего типов.

Последствия

Последствия от этой патологии могут быть довольно неприятные и вызывать дискомфорт. Такая аномалия, как сакрализация позвонка может спровоцировать изменения межпозвоночных дисков дегенеративного типа в верхних отделах позвоночника.

Также из-за такой патологии на пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба оказывается чрезмерная нагрузка. И самым частым нарушением является сколиоз, особенно у детей.

Когда при развитии последствий происходит компрессия нервных корешков, то проявляется синдром «конского хвоста».