Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Приём препаратов

Лечение протрузии позвоночника назначает врач-невролог, нередко требуется консультация вертебролога.

Медикаментозная терапия предполагает прием следующей лекарственной группы в виде таблеток, так и мазей, гелей:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• миорелаксанты, расслабляющие мышцы;
• витамины группы В, укрепляющие мышцы и нервы.

НПВП – группа действующих веществ, имеющая значительные побочные эффекты, назначается в периоды сильных болей, в том числе при заболеваниях позвоночника, когда без медикаментозной помощи не справиться. Боли при протрузии могут быть довольно сильными.

Средства для местного нанесения подвергаются докторами критике. Дело в том, что защитные барьеры кожи «настроены» организмом пропускать минимум веществ из окружающей среды. По этой причине некоторым пациентам совершенно не помогают мази и гели. У каждого человека разная чувствительность кожных покровов. Однозначно сделать вывод о бесполезности местных НПВП нельзя, но учитывать эту особенность стоит.

Наиболее часто используемые НПВП:

1. Анальгин. Широко известный анальгетик. В отличие от остальных НПВП, обладает существенным плюсом: не даёт побочных действий на желудочно-кишечный тракт. Вызывает обратимые изменения крови: снижает количество лейкоцитов, возникает анемия. Обладает выраженным обезболивающим действием. Имеет слабое противовоспалительное действие.
2. Диклофенак. Для достижения выраженного терапевтического эффекта приём препарата в таблетках можно сочетать с инъекциями.
3. Напроксен. Устраняет болевые ощущения эффективнее диклофенака. Безрецептурный препарат.
4. Кеторолак. Мощный анальгезирующий эффект. Имеет такие же выраженные побочные действия, как и все предыдущие лекарства. Препарат применяется при сильных болях в послеоперационный период и при онкологии.
5. Мелоксикам. Из всей тройки производимых эффектов наиболее выделяется противовоспалительным эффектом. Щадит желудочно-кишечный тракт. В связи с этим заслужил любовь ревматологов.

Противопоказания к применению НПВП:

• беременность и грудное вскармливание;
• детский и подростковый возраст (до 12 лет);
• язвенная болезнь и воспаления в ЖКТ;
• в пожилом возрасте – только под наблюдением врача.

Витамины

В России у пациентов отношение к ним обычно строго полярное. На выписанные врачом в конце лекарственного списка витамины реагируют по-разному. Одни люди считают их крайне полезными. И с лёгким сердцем покупают препараты.

Другие люди относятся к витаминам резко отрицательно. Считают, что всё необходимое можно получить из пищи, вылечить такими добавками серьезные заболевания невозможно. Думают, что для фармакологических компаний, озвучивающих необходимость принимать витамины в таблетках, это просто способ выудить деньги у населения.

• Мильгамма (дополнительно содержит лидокаин);
• Нейробион;
• Нейромультивит;
• Пентовит (в составе также никотиновая и фолиевая кислота).

Массаж

Традиционно массаж считался чрезвычайно действенным средством при лечении протрузий, грыж и других неврологических нарушениях.

По данным современных исследований, массаж, так же, как и народная медицина, напрямую не улучшает течение основного заболевания. Но опосредованно производит мощный положительный эффект.

Поэтому пренебрегать массажем не стоит. Совместно с основной терапией при лечении заболевания массаж гарантирует более быстрое восстановление. Его можно сочетать с применением согревающих или противовоспалительных гелей на основе растительных экстрактов, которые в изобилии представлены в аптеках.

В результате курса массажа происходит улучшение кровообращения, расслабление мышц. Но полностью избавиться от болезни им не получится. Проявление некоторой части симптоматики массаж снимет. А от опасных осложнений протрузии все же рекомендуется лечение, назначенное доктором, которое включает в себя еще и прием препаратов, и физические упражнения.

В качестве первой помощи в домашних условиях подойдёт лёгкий общеукрепляющий массаж. Его можно выполнить самостоятельно. Разомните кожу лёгкими поглаживающими движениями. Ориентируйтесь на болевые ощущения, они не должны усиливаться.

Лечебный массаж проводит терапевт с медицинским образованием. Существует мнение, что по-настоящему действенный массаж должен быть болезненным. Это миф. Если боль не проходит после третьего сеанса лечебного массажа, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Пациентам с протрузиями поясничного отдела позвоночника также будет полезен мануальный массаж. Мануальный массаж проводят с применением мануальных техник.

Мануальная терапия

Данная методика оздоровления исходит из положения, что причина неврологических нарушений – мышечные спазмы или неправильное положение мышц, суставов, связок, костей. Пальпацией мануальный терапевт проводит обследование. Особыми техниками он может привести опорно-двигательный аппарат в нормальное состояние.

Мануальная медицина – действенный метод лечения протрузии позвоночника. Все инструменты и техники разработаны для устранения ущемления нервного волокна и сосудов, нормализации травмированных мышц.

При выборе специалиста учитывайте несколько факторов. Грамотный мануальный терапевт – это квалифицированный специалист, окончивший государственный медицинский университет, врач-невропатолог, вертебролог, ортопед, врач спортивной медицины. Профессионал, которому можно довериться, перед сеансом обязательно ознакомится с рентгеновским снимком позвоночника, либо КТ/МРТ, выяснит, есть ли у пациента противопоказания.

Три ключевых техники мануальной терапии для лечения и укрепления позвоночника, мышц и связок.

1. Манипуляционная. С её помощью мануальный терапевт восстанавливает подвижность суставов. Воздействия на ткани толчкообразные, короткие.
2. Мобилизационная. Проводится вытяжением – в случае с позвонками, а также для снятия спазма с мышц и увеличения подвижности сустава. Мануальный терапевт оказывает воздействие в виде частых ритмических движений.
3. Мягкие техники мануальной терапии, к которым относится в том числе, и постизометрическая релаксация. Особенно показаны при острых болях, тяжёлых состояниях. Движения выполняются плавно. Снимают постоянный спазм мышц, вызванный переутомлением или постоянным напряжением.

Специальные упражнения

Упражнения при протрузии улучшат кровоток, позволят расслабиться мышцам. Стоит делать гимнастику для позвоночника по мере сил. Гимнастических комплексов разработано великое множество. Но не все из них подходят людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Некоторые упражнения могут и усугубить проблему.

Лекарственное лечение болезни лишь снижает выраженность симптомов. А регулярные посильные физические упражнения – верное средство для излечения. Протрузию упражнения не уберут, но исчезнет скованность поясницы и боль. Как следствие, повысится качество жизни.

Гимнастический комплекс, направленный на вытяжение и расслабление мышц. Подходит новичкам для выполнения в домашних условиях.

1. Лечь, упереться локтями в пол, ноги согнуты в коленях, ступни на полу. Медленно приподнимать голову, отрывая корпус от пола до середины спины. Вытягивать позвоночник. 3—4 вдоха и выдоха в этом положении.
2. Лечь на пол. Выпрямить руки в стороны. Поставить ладонь вертикально. Потянуться. Следить за напряжением в шейном отделе позвоночника. Оно будет возникать рефлекторно. Тянуться руками в течение 4 циклов дыхания (вдох-выдох).
3. Согнуть ноги в коленях, подтянуть бёдра поближе к животу. На выдохе отвести колени и бёдра в сторону, не задерживаясь на вдохе, поднять вверх, выдох – в другую сторону. Делать 5 отведений ног на каждую сторону.
4. Опустить ноги, полностью их выпрямить, пятки от себя, носки тянутся на себя, вжимать поясницу в пол, руки тянутся к стене за головой, пятками пытаться уйти как можно дальше от таза. 3-4 вдоха и выдоха.
5. Сесть на пол, ноги выпрямлены. Наклониться вперёд, согнуть колени. Живот лежит на бедрах. Руки расслаблены, касаются ступней. Почувствовать растяжение подколенного сухожилия. Найти комфортное положение, сохраняя лёгкое растяжение сухожилия, без болевых ощущений. Не отрывать живот от бедёр. Побыть в этом положении 1—3 минуты.

Для лучшего эффекта для позвоночника через 30 минут можно повторить комплекс.

Хирургическое вмешательство

Всё больше врачей говорят о том, что к оперативному вмешательству стоит прибегать в самом крайнем случае. Специфика лечения протрузии приводит пациента к долгой ремиссии, если грамотно подобрать лекарственную терапию и не только. Как отмечают неврологи, значительное улучшение наступает при сочетании лекарств и лечебной гимнастики. Причём физкультура играет существенную роль.

Несмотря на широкую доступность и распространённость оперативного вмешательства, протокол лечения протрузий и грыж остаётся неизменным. Лишь 1% неврологических диагнозов подлежат оперированию.

Но есть особые симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника, при которых показана срочная операция:

• онемение в области промежности с развитием слабости в стопе;
• расстройство функций тазовых органов (чаще всего, это острая задержка мочи);
• протрузия интенсивно развивается, охватывая близлежащие ткани.

Во всех остальных ситуациях, как правило, врач назначает консервативную терапию. Состояние протрузии отслеживается в течение минимум 6 недель. По окончании срока консилиум врачей принимает решение об операции.

Профилактические меры

Профилактика протрузии необходима даже здоровым людям, она предотвратит ранний износ позвонков. Те диски, которые подвергаются постоянной перегрузке, рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Значительный вред позвоночнику приносит повышенная осевая нагрузка. Осевая нагрузка на позвонки возникает, когда человек поднимает тяжёлые предметы, не имея достаточно развитых мышц. Для неподготовленного человека средних и пожилых лет допустимый предел груза в руках примерно 3-5 кг. Без правильно укреплённых мышц спины нагрузку будет принимать позвоночник, а его позвонки не рассчитаны на такое.

Людям, входящим в группу риска по нарушениям позвоночника, ведущим малоподвижный образ жизни, длительное время пребывающим в сидячем положении по работе, важно  соблюдать несколько принципов, чтобы сберечь свой позвоночник.

1. Чередование нагрузок. Важно менять периоды отдыха и работы мышц.
2. Перемежать сидячую работу лёгкими, короткими интенсивными физкультминутками. Пойдёт на пользу не только позвоночнику, мышцам и связкам, но и мозгу. Хорошее кровообращение обеспечит ясность мышления, выполнение текущих задач будет эффективнее.
3. Избавиться от лишнего веса, который перегружает позвоночный столб.
4. Спать на жестком ортопедическом матрасе.
5. При отдыхе в положении лежа небольшая подушка, подложенная в области поясницы, разгрузит позвоночник и мышцы, предотвратив их перенапряжение.

Вне периода обострений болезней позвоночника полезны физические нагрузки. Формат может быть разный: бассейн, тренажёрный зал, групповые занятия или просто ежедневная зарядка дома. Это позволит не допустить дальнейший переход протрузии в грыжевое выпячивание.

Диагностику и лечение протрузии позвоночника должен проводить дипломированный врач-невролог. Народные средства нетрадиционной медицины могут только снять часть признаков заболевания.

Методика оздоровления зависит от выраженности болевого симптома. Включает в себя приём обезболивающих, расслабляющих и укрепляющих опорно-двигательный аппарат лекарств.

В качестве вспомогательного элемента в протокол лечения протрузии позвоночника могут быть добавлены:

• массаж (расслабляющий и общеукрепляющий);
• мануальная терапия;
• физические упражнения.

Физическая активность необходима в первую очередь в реабилитационный период. В дальнейшем гимнастика позволит поддерживать ремиссию в лечении протрузии.

Избавиться от боли в спине из-за протрузии дисков позвоночника поможет комплекс мер. Он включает в себя не только лечение группой лекарственных препаратов с противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими действиями. Поддержать медикаментозную терапию необходимо массажем, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой, активным образом жизни и позитивным настроем.