Лечение гемангиомы позвоночника

Гемангиома позвоночного столба является доброкачественным образованием. Возникает преимущественно у женской половины населения, возрастная категория которой с 20 до 30 лет. Терапия гемангиомы позвоночника зависит от степени проявления симптомов и её расположения.

Опухоль развивается в районе тела позвонков. Преимущественно локализуется в грудном и поясничном отделах. По новым исследованиям онкологов, она возникает чаще у взрослых людей. Редко гемангиома приходится на детский возраст. Большинство случаев имеют длительное бессимптомное течение. Известно, что мужчины менее подвержены этой патологии.

В поисках причин доктора сходятся во мнениях о двух этиологических аспектах. Это наследственная предрасположенность и высокий фон гормонов (эстрогенов) у новорожденных женского пола. Факторы, влияющие на образование других доброкачественных опухолей касательно гемангиомы, не являются ведущими.

Симптоматика проявляется:

• болезненными ощущениями по ходу нервов, которые опухоль во время роста сдавливает;
• либо онемением разных групп частей тела, нарушением их функции;
• болями в месте нахождения новообразования;
• возможны переломы позвонка, вызванные давлением гемангиомы.

Обнаружение у себя вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к врачу.

Методы терапии

Выбор метода терапии имеет зависимость от времени, когда проводилась диагностика. Основным показанием для лечения служат:

• возникновение острых симптомов;
• подтверждение этих проявлений МРТ-снимком;
• окончательный диагноз после биопсии опухолевой ткани.

Небольшие гемангиомы по желанию пациента могут не подвергаться терапии. Врачи часто предлагают отказаться от медицинского вмешательства, но держать развитие опухоли под регулярным МРТ-контролем.

Подобное предложение может поступить и при наличии неагрессивной формы опухоли. Такое образование может существовать с человеком всю его жизнь, никак себя не проявляя. Узнают о нем случайно на плановом обследовании.

Известные методики лечения:

• классическая операция по иссечению новообразования и вмешательству на позвонке (проведение резекции его части);
• введение этилового спирта к месту дислокации опухоли (алкоголизация);
• введение специальных растворов, которые нарушают подпитку гемангиомы (эмболизация);
• лучевая терапия;
• метод пункционной вертебропластики;
• симптоматическая терапия сопутствующей клиники.

Медикаментозный курс

Лечение препаратами гемангиомы представлено симптоматической терапией и двумя инвазивными вмешательствами (алкоголизация и эмболизация опухоли), посредством которых лекарства доставляются к гемангиоме.

Медикаментозная симптоматическая терапия направлена на желание пациента избавиться от болевого синдрома. Применяют нестероидные противовоспалительные средства: Найз, Нимесулид, Кеторол, иногда спазмолитики. Тяжелый болевой синдром предполагает прием стероидных средств, которые эффективно и надолго способны снять боль.

Неврологические симптомы терапии не подвергаются, они проходят после уменьшения или полного исчезновения опухоли.

Алкоголизация опухоли

Методика позволяет делать гемангиому меньше посредством введения этилового спирта в сосуды, которые её подпитывают. Эффект достигается быстро, опухоль уменьшается и перестает сдавливать нервы и окружающие ткани. Но из-за побочного эффекта, проявляющегося в разрушении костной ткани позвоночника, процедура широкого применения не нашла.

Эмболизация сосудов

Принцип этого метода подобен алкоголизации гемангиомы. Эффектом является нарушение подпитки опухоли от сосудов и её уменьшение в размерах или полная ликвидация.

Процедура выполняется посредством введения в гемангиому или питающие её сосуды специального препарата. Вещество, попадая внутрь опухоли, тромбирует вокруг неё кровеносное русло, не позволяя ей получать с кровью питательные вещества.

Недостатком этого лечения выступает возможное нарушение целостности позвонка. Или неполное тромбирование эмболами с последующим рецидивирующим ростом новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение врач выполняет двумя способами. Либо проводит классическую операцию по иссечению опухоли, либо применяет метод пункционной вертебропластики.

Классическая операция

Хирургическое удаление гемангиомы в настоящее время проводится по нескольким показаниям:

1. Сильная компрессия спинномозговых корешков, которые вызывает боль и появление тяжелых неврологических поражений.
2. Детский возраст, когда не применяется вертебропластика из-за возможной задержки роста позвоночника.

Узкий круг показаний обусловлен массивными осложнениями после оперативного вмешательства. Нейрохирург обычно не имеет нормального доступа к опухоли, из-за этого иссечь её удается только частично. Нередко во время и после операции развиваются кровотечения из сосудов гемангиомы, которые очень трудно ликвидировать. Возможно появление рисков нарушения целостности оперируемого позвонка. Снижение нормального кровоснабжения спинного мозга и, как следствие, недостаточное его питание.

Пункционная вертебропластика

Первый раз этот способ лечения применили во Франции. Малоинвазивное вмешательство оказалось достаточно эффективным для того, чтобы использовать его как основную методику излечения от гемангиомы. Пациент во время операции в сознании, он лежит на животе. Делается местная анестезия, а потом в поврежденный опухолью позвонок вводится специальная смесь. Её задача заключается в прекращении роста гемангиомы, стабилизации позвонка по типу «цемента», следствием чего является снижение риска перелома.

В детской хирургии гемангиом метод не нашел применения по причине осложнений, связанных с ростом позвоночника, которому будет мешать «цемент».

Немного о лучевой терапии

Основное применение лучевая терапия нашла в уничтожении злокачественных образований. Строгим противопоказанием для ее применения является беременность и детский возраст. Гемангиомы облучением лечат только по жизненно важным показаниям, несмотря на то, что радиотерапия крайне эффективна.

Показания:

• невозможность оперативного вмешательства ввиду тяжелых патологий сердечной мышцы, дыхательной системы;
• изношенность органов, свойственная старческому возрасту;
• стойкие противопоказания для применения других методов.

При отсутствии этих показаний лучевую терапию не применяют. Это обусловлено сильными побочными эффектами после проведения облучения.

Побочные эффекты облучения:

1. Изменения свойств крови, её составляющих. Уменьшается количество эритроцитов и тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость. Могут развиться угрожающие жизни состояния.
2. Общая слабость, депрессия, длительный эмоциональный упадок.
3. Расстройства желудка и кишечника, полная и частичная потеря аппетита.

Количество побочных эффектов не оправдывает пользы этой методики для лечения гемангиомы.

Лечение физиотерапией и массажем

Физиотерапевтическое лечение и массаж мест локализации опухоли противопоказаны. Специалист накладывает строгий запрет. Причин этому несколько:

1. Прогревание образования может вызвать усиление кровотока и повышенный рост гемангиомы, за которым последует резкое ухудшение состояния. Это обусловлено возможным сдавливанием растущей опухолью.
2. Массаж может вызвать спонтанные внутренние кровотечения из сосудистого русла, оплетающего опухоль. Это повлечет за собой срыв всего плана лечения и экстренное оперативное вмешательство, которое снизит качество жизни пациента.

Другие противопоказания

Обнаруженная опухоль требует, помимо исключения массажа и физиотерапии, соблюдения еще ряда правил:

1. Запрещен прием любых витаминных комплексов, иммуностимулирующих средств. Они могут воздействовать на образование в позвоночнике, создавая условия для его бесконтрольного разрастания и усугубления клинической картины.
2. Поднятие тяжестей приводит к ухудшению состояния и внедрению оперативных радикальных методик.
3. С момента постановки диагноза человеку до полного выздоровления необходимо дозировать нахождение в положении стоя до 4 часов в день. Большее время в этой позиции и долгая ходьба могут вызвать травматизацию позвонка. Это приведет к тяжелым осложнениям.

Народные методы лечения гемангиомы

Терапия народными средствами в отношении гемангиом критически воспринимается нейрохирургами. Большинство из них предпочитают традиционное лечение.

Изредка разрешается применение некоторых настоев трав, направленных на уменьшение разрастания патологической ткани. Перед началом использования рецептов обязательно нужна консультация лечащего врача.

1. Сбор трав для уменьшения опухоли готовится посредством смешивания листьев растений: подорожник, лопух, мать-и-мачеха, лещина. Иногда добавляют цветки календулы, герани. Общее количество трав в сухом виде 50 г. Все растения берутся в равных пропорциях. Выдерживаются в кипятке 0,5 л. Пьют теплым, 4 раза за сутки.
2. Настаивают измельченные корни женьшеня на водке, обычно в посуде 500 мл. 2/3 месяца выдерживают в темном помещении. После принимают по 2 раза в сутки по 5 г, через неделю снижают прием до 2,5 г. Пьют 30 дней.
3. При гемангиоме, склонной к спонтанным кровотечениям, используют особый травяной сбор. Листья брусники и березы, части донника, птичьего горца и цветки календулы перемешать. Сбор готовить по принципу, указанному в первом рецепте.
4. Наружная примочка с чистотелом снижает рост опухоли, используется строго после консультации с доктором. Для приготовления чистотел замочить в теплой воде на пару часов. Примочку прикладывать на место локализации гемангиомы, менять раз в 60 минут.
5. Еще один аналогичный способ лечения основывается на приготовлении отвара из частей коры дуба с ряской. Пропорция при смешивании 1:5. Около 30 минут держать смесь на небольшом огне. Настаивать 2 часа в закрытой посуде. Примочки накладывать так же, как в предыдущем рецепте. Начинать применение после консультации с врачом.
6. Небольшие новообразования можно лечить «калиновым медом». Готовят это средство из отжатого сока из ягод калины, смешанного с водой. После чего разливают в формы для льда и замораживают. Прикладывают как компресс на область локализации гемангиомы, пока формочка не растает полностью. Начинать такое лечение нужно только после разрешения медиков.
7. Можно уменьшать размер опухолевидного образования с помощью сока травы зверобой. Рецепт позволяет применение наружно и внутрь. Для примочек выжимают из растения сок, тоже соединяют с чистотелом, соблюдая пропорции 1:1. Заливают спиртом, прикладывают к месту локализации новообразования на 3 часа. Лечат около 21-23 дней. Употребление сока зверобоя внутрь предполагает двухразовый прием по 60 мл чистого средства.

Внимание! Спирт вызывает повышение теплопродукции. Необходимо консультироваться с врачом. Увеличение температуры в районе опухоли может привести к негативным последствиям.

Восстановительный период

Каждое заболевание требует профилактики как до его возникновения, так и после любого из успешных результатов терапии.

Восстановительный период после лечения предполагает полный отказ от физических нагрузок. В это время желательно нахождение пациента в домашних условиях.

Строгие противопоказания накладываются на мануальное лечение, применение массажа, любых физиотерапевтических средств и методов.

Несоблюдение запретов усугубляет ситуацию, возможны тяжелые переломы позвоночника, приводящие к инвалидности и неспособности вылечить гемангиому.

Профилактика

Гемангиома позвоночника требует профилактических мер, в которые включены несколько основных общих и специальных рекомендаций:

1. Регулярные медицинские обследования, которые позволят выявить опухоль на раннем этапе. Гражданам РФ доступна бесплатная диспансеризация раз в несколько лет.
2. Тщательное изучение семейного древа на наличие у членов семьи гемангиом. При обнаружении необходима консультация генетика, который подробнее расскажет о возможных рисках.
3. Умеренная постоянная физическая активность, без тяжелых нагрузок.
4. Профилактика травматизации позвоночника.
5. Сбалансированное правильное питание.
6. Полный или частичный отказ от неблагоприятных и вредных привычек.

Соблюдение всех мер профилактики значительно снижает риск развития гемангиомы позвоночника.