Эпидурит позвоночника

Что такое эпидурит? Это заболевание, протекающее в форме воспалительного процесса. Он поражает эпидуральное пространство спинного мозга. Этот недуг имеет название «спинальный абсцесс». Достаточно часто поражаются спинномозговые корешки, а также поверхность жесткой мозговой оболочки. Эпидуральное пространство представляет собой соединительную ткань, расположенную между надкостницей и жестким веществом спинного мозга.

Часто встречается спондилодисцит. Что это? Это недуг, при котором воспалительный процесс поражает позвонки, а также межпозвоночные диски. Основной причиной данного заболевания является дегенеративно-дистрофический процесс в области позвоночника.

Достаточно часто основной причиной вызывающей эпидурит позвоночника является инфекционное заболевание, но помимо этого, существуют другие факторы. Недуг очень опасен для жизни человека. Именно поэтому к его лечению следует относиться максимально серьезно. Эффективное лечение основывается не только на антибиотиках и средствах, устраняющих боль. Все дело в том, что инфекция может быстро распространяться и поражать организм в области спинного и головного мозга. В случае когда заболевание переходит в тяжелую форму, то все нарушения характерные для заболевания не дают человеку возможности вести полноценный образ жизни. У людей, страдающих грыжой позвоночного диска или спондилезом, существует риск ухудшения состояния здоровья, при котором может понадобиться помощь врачей реанимации.

Виды заболевания

Эпидурит позвоночника имеет свои виды. Разделение проводится в зависимости от степени локализации:

• граничный – границы поражения находятся лишь в грыжевом образовании;
• безграничный – зона поражения находится как в нисходящих, так и восходящих сегментах;
• масштабный односторонний – воспалительный процесс затрагивает только одну сторону;
• масштабный двусторонний – затрагивающий обе стороны.

  

  Абсцесс спинного мозга

  Рекомендуем по теме:

  Рекомендуем по теме:

Недуг может характеризоваться острой или же хронической стадией. Среди существующих видов данного заболевания можно выделить самые распространенные формы, а именно:

1. Гнойный эпидурит – подразумевает протекание заболевания, имеющего гнойный характер и протекающего в эпидуральном пространстве. К категории таких недугов относится остеомиелит, медиастинит, паравертебральный или легкий абсцесс. В некоторых случаях причиной развития воспаления является сепсис, тонзиллит гнойный, фурункулез, занесение инфекции в организм во время проведения аборта. Основной очаг этого вида заболевания является нижняя часть грудного отдела. Болезнь поражает около 4 позвонков. Воспалительный процесс не затрагивает мягкую оболочку, а также спинной мозг, поскольку абсцесс не имеет возможности преодолеть твердую поверхность оболочки мозга.
2. Негнойный эпидурит позвоночника. При развитии заболевания данной формы отсутствуют признаки нарушения в плане неврологии. Процессы, которые протекают медленно, приводят к изменению в эпидуральной клетчатке и нарушает целостную структуру твердой оболочки мозга. Зачастую фибринозные ткани увеличивают свою площадь, а само воспаление поражает мягкую оболочку спинного мозга. Происходит сбой в ликвообращении, а сами кровеносные сосуды перегибаются. Это приводит к ишемическим изменениям в области спинного мозга. Причиной развития данного вида эпидурита является туберкулез, сифилис и даже простая травма позвоночника. Основные очаги заболевания располагаются в грудном или поясничном отделе.

Признаки

Спинальный эпидурит подобно другим воспалительным процессам имеет свои определенные симптомы. К основным симптомам относятся:

• высокая температура тела;
• головные боли;
• менингеальные реакции.

В области пораженных участков возникают боли, которые могут усиливаться, если человек совершает движения головой, кашляет, опорожняется и даже отдыхает. Параллельно с тем как заболевание прогрессирует, болезненные ощущения могут появляться в конечностях. Боль сопровождается слабостью и даже онемением.

У человека появляются нарушения в работе тазобедренных суставов и в том числе конечностей. Воспалительный процесс в области эпидурального пространства приводит к компрессии спинного мозга. Помимо этого, происходит нарушение в работе органов малого таза. Если не оказать своевременное лечение воспалительного процесса, то существует высокий риск того, что недуг приобретет хронический характер. Это значит, что боль в конечностях будет иметь периодический характер. Боль в области позвоночника может быть очень сильной. При этом ей свойственно исчезать даже без приема болеутоляющих средств.

В случае когда недуг достигает шейного отдела, у больного наблюдаются нарушения в функционировании верхних, а также нижних конечностей, происходит ослабление мышц. Когда основная масса гноя скапливается в грудном или поясничном отделе, то становится тяжело двигать лишь нижними конечностями.

Если у пациента наблюдается спондилодисцит, то дополнительно могут возникать следующие симптомы:

• бессонница;
• паралич;
• потливость;
• потеря веса и аппетита.

Способы диагностирования и лечение

При наличии симптомов, указывающих на эпидурит позвоночника или же рубцово-спаечный эпидурит, специалисты назначают диагностику, а точнее:

• компьютерную томографию;
• МРТ;
• миелографию.

Лечение недуга представляет собой целый комплекс мероприятий. Основным методом считается хирургическое вмешательство.

Изначально больному проводят дренирование эпидурального пространства. Такая процедура позволяет предотвратить развитие вторичного гнойного менингита. Для того чтобы излечить организм от инфекции, необходимо пройти специальный курс лечения, основывающийся на применении антибактериальных препаратов. Антибиотик борется с определенным видом возбудителя.

В случае сильной запущенности заболевания, повлекшего за собой развитие гнойного воспалительного процесса, больному назначается ламинэктомия. Данный способ хирургического вмешательства основывается на устранении определенной части костной ткани позвонка, а также межпозвонкового диска. Главной целью этого метода является понижение уровня давления на сбавленную область спинного мозга.

Медицинская практика показала, что необходимость решения проблемы с помощью оперативного вмешательства бывает лишь в 4% случаев. В большинстве случаев по истечении срока равного 5 годам, у меньшей части прооперированных пациентов возникает необходимость повторной процедуры, поскольку образуется рубцово-спаечный эпидурит.

Для того чтобы не образовался рубцово-спаечный эпидурит необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• снизить степень травматизма тканей в процессе проведения операции. Максимально сохранить желтую связку;
• не прибегать к применению коагуляции, а также гемостатических средств в эпидуральной области;
• предотвратить рубцово-спаечный эпидурит путем установки специальных барьеров, определяющих границы эпидурального пространства;
• применение специальных гелеобразных препаратов, использование которых делает невозможным развитие такого осложнения, как рубцово-спаечный эпидурит.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях развития. Это позволит его вылечить максимально легко и быстро. В случае когда недуг становится хроническим и появились серьезные осложнения, существует высокий риск инвалидности, а иногда даже летального исхода.