Часто в заключении врача пациент может прочитать антелистез L4 позвонка. Что это такое? Антелистез – смещение позвонков вперед относительно вышележащих. Вид деформированного позвонка сбоку при такой патологии напоминает нависающий козырек. Наиболее часто заболевание развивается в поясничном отделе позвоночника. И чем крупнее позвонок, тем более выражено смещение. Например, антелистез L4 позвонка – это изменение положения четвертого поясничного позвонка относительно других, достигающее 10 мм. Данная патология, как правило, сочетается с поясничным остеохондрозом и связана со значительной физической нагрузкой на этот отдел позвоночного столба.
Недуг чаще развивается у женщин. В большинстве случаев пациенты имеют избыточную массу тела и гиперлордоз (изгиб позвоночного столба вперед). В настоящее время частота развития патологии выросла. Это связано с малоподвижным образом жизни, сидячей трудовой деятельностью, улучшением качества диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Причины развития патологии
Происхождение недуга медики связывают со следующими причинами:
- травма позвоночника, в том числе и в процессе родов;
- врожденные заболевания позвоночных суставов и дужек позвонков;
- онкологические и воспалительные процессы позвоночника;
- дегенеративные изменения, связанные с остеохондрозом, артрозом межпозвонковых дисков и развитием вследствие этого нестабильности позвонков;
- физические нагрузки, работа с тяжестями, в вынужденном положении продолжительное время, резкое сокращение и спазм мышц спины.
Клиническая картина
Антелистез L4 позвонка долгое время может клинически никак не проявляться. Диагноз выставляется при обследовании по другому поводу. Важные симптомы смещения позвонков определяются в случае сдавления спинномозгового канала и появления признаков поражения спинного мозга.
Наиболее важными симптомами антелистеза L4 позвонка являются:
- Корешковые боли в пояснице с отдачей в промежность, ягодицы. Болевой синдром может беспокоить пациента годами, но его интенсивность нарастает, усиливается при наклонах, длительном сидении, мочеиспускании и дефекации.
- Утрата чувствительности в области половых органов. Недержание мочи и кала обусловлены нарушением иннервации тазовых органов.
- Тело пациента принимает вынужденное положение, изменяется походка и осанка.
- В запущенных случаях уменьшается рост, атрофируются мышцы ног, недуг неизбежно ведет к инвалидности.
Диагностика антелистеза L4 позвонка и его степени проводится на основании рентгенологических данных и магнитно-резонансной томографии.
Терапия
Лечение антелистеза L4 позвонка основано на следующих принципах:
- снижение нагрузки на позвоночник;
- обезболивающая терапия;
- укрепление связочно-мышечного аппарата.
Снижение нагрузки на позвоночник достигается изменением образа жизни, ношением корректирующего корсета или бандажа. Рекомендован сон на ортопедическом матрасе, умеренная физическая нагрузка, борьба с лишним весом и гиподинамией.
С целью обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты для устранения спазма мускулатуры, лечебные блокады, витамины группы В.
Для укрепления мышечного аппарата назначаются сеансы физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика, плавание.
Недуг длительное время поддается коррекции консервативной терапией. Но при прогрессировании антелистеза, появлении признаков сдавления спинного мозга показано оперативное лечение. Проводится фиксация тел позвонков с помощью металлических конструкций и имплантатов.
В заключение стоит отметить, что при появлении болей в пояснице, проблем с мочеиспусканием и дефекацией, необходимо срочно обращаться к врачу. Это позволит избежать многих осложнений и инвалидности.