Причин для возникновения язвы множество:
- Возбудитель helicobacter pylori.
- Сахарный диабет.
- Гормонотерапия.
- Наследственный фактор.
- Хронический гастрит.
- Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Дисбактериоз.
- Вирусный гепатит, сальмонеллез, ротавирусные инфекции.
- Недостаточность сфинктерного аппарата между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
- Иммунодефицитные состояния.
- Психические и нейровегетативные нарушения.
- Курение.
- Эндокринные нарушения.
- Аллергические состояния.
- Неправильный режим питания.
Одной из самой часто встречающейся патологии пищеварительного тракта является язвенное заболевание желудка. Оно представляет большую проблему общества, так как значительно снижает качество жизни работоспособного населения. Язва желудка – хроническая, вялотекущая болезнь, характеризующаяся склонностью к прогрессированию и развитию осложнений. Патология протекает с периодами обострений и затихания процессов воспаления с постепенным формированием дефекта стенки органа. У детей язва бывает в 6 % случаев патологии пищеварительной системы.
У детей факторами для образования язвы становятся:
- Различные внутриутробные патологии.
- Аллергическое воспаление слизистой.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Ранний переход на искусственное вскармливание.
- Туберкулезное поражение слизистой.
- Различные грибковые и бактериальные поражения.
- Сбой режима питания, употребление жареной, грубой, полуфабрикатной пищи со стабилизаторами и консервантами.
- Helicobacter pylori.
- Период гормонального дисбаланса.
- Нарушения в работе нервной системы.
- Психоэмоциональные нагрузки.
- Снижение защитной функции слизистой.
- Местное расстройство кровообращения.
От чего появляется язва желудка, ученые узнали относительно недавно. Ведущая роль сейчас отводится наличию в организме возбудителя Helicobacter pylori. Внедряясь, бактерия видоизменяет участки стенок слизистой, они отекают, нарушается микроциркуляция и образуется изъязвление. Рефлюкс содержимого из двенадцатиперстной кишки несколько отличается по химическому составу от желудочного, поэтому при постоянном забросе он приводит к раздражению оболочек желудка и возникновению язв.
Длительное лечение гормонами и противовоспалительными средствами оказывает прямое язвообразующее действие. Многие гормональные заболевания становятся причиной нарушения кровообращения в органах пищеварения и изменяют баланс защитной системы желудка. От всех этих факторов образуется язва. Каждый курильщик должен знать: никотин, поступая в кровь, вызывает спазм сосудов и избыточное выделение кислого желудочного сока. Ухудшается циркуляция крови, резко снижается процесс регенерации клеток, и возникает деструкция тканей.
Постоянное употребление грубой пищи оказывает неблагоприятное механическое воздействие. Это способствует гастриту – воспалению желудка, а затем становится виновником язвы. Если причина нервно-психическая, то в основу ложится хаотичная деятельность клеток головного мозга. Они непоследовательно посылают нервные импульсы, приводя в бесконечное сокращение мышечные волокна желудка. Сосуды подвергаются спазмированию, нарушается трофика тканей и затем их целостность.
Все причины, вызывающие повышение активности желудочного сока и его секрецию, ведут к возникновению язвенного процесса.
Клинические проявления
Заболевание желудка имеет свои характерные признаки. К основным симптомам у взрослых относятся:
- Боли.
- Изжога.
- Потеря аппетита.
- Нарушение перевариваемости и пассажа пищи.
- Чувство распирания в эпигастрии.
- Отрыжка с неприятным запахом.
- Метеоризм.
- Иногда тошнота и рвота.
Одним из самых постоянных признаков язвы является боль. В зависимости от локализации и причины деструкции, болевой синдром может возникать на «голодный» желудок; через 2 часа после еды; 15-20 мин от начала приема пищи. По характеру он подразделяется на:
1. Тупой, ноющий.
2. Режущий, интенсивный, «кинжальный».
У взрослых боли могут быть периодическими, склонными к самозатиханию и возобновлению. Часто бывает сезонность: обострение болезни появляется в осеннее-весенний период.
Воспалительные изменения в стенке желудка нарушают функцию переваривания, пища застаивается, подвергается брожению. Поэтому проявляется изжога, метеоризм и неприятная отрыжка. Скопившиеся газы вызывают чувство наполнения желудка, теряется аппетит. Рвота и тошнота возникают при далеко зашедших осложненных случаях. Желудочное содержимое становится похожим на «кофейную гущу» – тогда подозревается кровотечение. Подобные симптомы чаще появляются у взрослых. Похудание, бледность, анемия, полная потеря аппетита и извращение вкуса говорят о признаках онкологической трансформации заболевания.
У детей недуг проявляется несколько иначе. Они жалуются на ноющие боли в области эпигастрия, чаще через 1,5-2 ч после еды, отрыжку воздухом, чувство кислого содержимого во рту. Бывает, все эти признаки не сопровождаются потерей аппетита, даже наоборот, на первых этапах больной ребенок пытается «заглушить» боли перекусами. В результате нарушения переваривания у детей появляется метеоризм и частые запоры. В период обострения болезни у ребенка бывает слабость, потливость по ночам. Следует отметить, чем меньше возраст ребенка, тем ярче проявляется атипичность симптоматики.
Лечение
При проявлении нескольких из вышеперечисленных признаков следует обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Вылечить заболевание без последствий у взрослых можно только на начальных этапах.
Терапия назначается гастроэнтерологом, комплекс включает:
- Диету и режим (постельный, полупостельный).
- Препараты инактивирующие Helicobacter pylori.
- Антибиотики.
- Лекарства, защищающие слизистую оболочку.
- Витаминотерапия.
- Вещества, регулирующие кислотный баланс желудочного сока.
- Медикаменты для симптоматического лечения.
Вылечить заболевание желудка у детей легче, так как молодые ткани подвергаются лучшему восстановлению. Комплекс препаратов такой же, как и для лечения взрослых, но назначается в соответствующей возрасту дозировке. Устранять патологию нужно минимум 10 дней. Важным моментом является диета. Вся пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Исключается острое, соленое, жирное, кислое, грубое, свежая выпечка и ржаной хлеб.
При наличии осложнений в схему терапии включают:
- спазмолитики;
- адсорбенты;
- пробиотики;
- препараты железа;
- кровоостанавливающие медикаменты.
После проведенного курса терапии больные проходят контрольное обследование. В благополучном исходе язва подвергается рубцеванию. Все осложнения необходимо лечить под контролем врача, в условиях больницы. В некоторых случаях вылечить язвенную болезнь можно только хирургическим путем.