Прежде чем решиться сделать клизму новорожденному, обязательно необходимо проконсультироваться у врача и удостовериться, что другие средства для кишечника не могут помочь:
- Скорректировать питание по рекомендации доктора.
- Попробовать вылечить метеоризм безопасными для грудного ребенка лекарствами, в большинстве случаев это устраняет и запор.
- Поставить газоотводную трубку.
- Использовать безопасные препараты против запора и дисбактериоза, например, с лактулозой.
- Ввести свечи со слабительным (глицериновые).
Врач также должен убедится в отсутствии непроходимости кишечника у младенца. Срочную клизму можно делать, только если у ребенка присутствуют признаки отравления, или принимаемое по назначению лекарство вводится именно таким образом.
У новорожденных деток запоры и метеоризм — довольно частое явление, обусловленное как слабой защитой от патогенных микробов, так и общей неразвитостью пищеварительной системы. Некоторые генетические заболевания могут вызывать у грудничка аллергию на молоко или пищевые смеси. Определить запор очень просто — ребенок натужно плачет, не спит, более суток не ходит в туалет «по большому», у него надутый твердый животик. Многие в такой ситуации сразу же торопятся делать клизму, лишь бы быстрее успокоить вопящее чадо, что далеко не всегда является верным решением. Клизма — крайняя мера, при бесконтрольном применении вредящая грудному ребенку намного больше, чем взрослому. Потоки жидкости вымывают и так не успевшую сформироваться полезную микрофлору, лишают мышцы кишечника необходимости развиваться.
Клизму для новорожденных при запорах делают при помощи различных растворов, лекарственных веществ или кипяченой воды.
В зависимости от используемого состава и его объема выделяют 4 основных вида:
1. Масляная — используется в лечебных целях по назначению врача, смазывает кишечник и надолго улучшает перистальтику, в некоторых случаях помогает при воспалении. Выбор масла и определение дозы проводится педиатром, чаще всего назначают вазелиновое или касторовое масло по 5 мл на килограмм массы тела.
2. Лекарственная — применяется по инструкции к препарату. Для младенцев существует довольно большое количество средств, рассчитанных на введение через прямую кишку — витаминов, спазмолитиков, слабительных и так далее.
3. Очистительная — используется для вымывания водой кала из кишечника, а также перед лекарственными и масляными клизмами. В большинстве случаев под обычной клизмой имеют в виду именно эту процедуру. Объем подбирается исходя из возраста и массы тела ребенка — 10 мл/кг для новорожденных, 15 мл/кг для грудничков старше 6 месяцев. В воду иногда добавляют несколько чайных ложек растительного масла, отвар ромашки (30 % объема), глицерин (10 %), с разрешения врача — соль (не более 2 %), детское мыло (до пенного состояния воды), соду.
4. Сифонная — прочистка кишечника большими объемами воды при остром отравлении. Выполняется только высококвалифицированным медработником при постоянном контроле за процессом.
Пошаговая инструкция
1. Перед тем, как начинать что-то делать, необходимо успокоить ребенка, чтобы он не мешал. Будет еще лучше, если второй родитель отвлечет его каким-то занятием, не давая обратить внимание на возможные неприятные ощущения.
2. Готовят спринцовку небольшого объема с мягким резиновым наконечником и раствор.
3. На постель укладывают клеенку, под малыша — пеленку.
4. Новорожденного кладут на спину, поднимая одной рукой ножки к животу, более старшего ребенка можно уложить на левый бок.
5. В спринцовку набирают раствор и сдавливают ее, удаляя излишки воздуха.
6. Кончик смазывают вазелином или кремом. Погружают спринцовку в анальное отверстие на 3-5 см осторожными движениями.
7. Медленно вводят жидкость, чтобы не вызвать болевых ощущений и спазмов. Это особенно важно, если раствор холодный.
8. Спринцовку извлекают в сжатом состоянии. Если хотя бы немного разжать, кончик может всосать очень тонкую и нежную слизистую оболочку, повредив ее.
9. Ребенка оставляют в таком положении на 5-10 минут, сжимая рукой ягодицы. Это дает время составу распространиться по толстой кишке и размягчить каловые массы.
10. Если в скором времени младенец не захотел облегчиться, рекомендуется провести ему массаж животика: круговыми движениями по часовой стрелке, гладящими — сверху вниз.
Советы и рекомендации
1. Если новорожденный подолгу (до 5 дней) не ходит в туалет, но не проявляет признаки беспокойства — не стоит волноваться и родителям. В некоторых случаях молоко настолько хорошо усваивается, что кала практически не остается.
2. Младенцы очень чувствительны к вредным микроорганизмам. Перед тем как делать клизму, нужно вымыть руки с мылом, помыть и прокипятить спринцовку не менее 15 минут. Пренебрежение этим правилом может привести к острой кишечной инфекции у ребенка. После кипячения удостоверьтесь, что удалили кипяток из спринцовки полностью.
3. Подбирая правильное количество жидкости, можно встретить рекомендации нужного объема исходя из возраста. Это не совсем правильно, ведь ребенок иногда значительно отличается по массе от сверстников. Однако с взрослением растет не только размер кишечника, но и способность всего организма переносить водяные нагрузки без травм слизистой и нарушений сердечно-сосудистой системы, поэтому максимальный допустимый объем раствора растет быстрее массы тела.
4. Оптимальная температура для введения растворов, не вызывающая неприятных ощущений — 28-30 °C. Но водяные клизмы все же лучше ставить 20-24 °C. Вода более высокой температуры будет быстро всосана стенками кишечника и не произведет должного эффекта. Лекарственные и масляные составы подогревают до 35-37 °C. При спастическом запоре — до 37 °C.
При кровотечениях, трещинах возле анального отверстия самостоятельная установка клизмы категорически запрещена.