Пожалуй, каждый хотя бы раз сталкивался с таким неприятным симптомом, как рези при мочеиспускании. По статистике, рези при мочеиспускании у женщин встречаются гораздо чаше, чем у представителей сильной половины человечество. Объясняется такое неравенство особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала у прекрасного пола. Он короче и шире, чем у мужчин.
Какие причины могут привести к резям?
В первую очередь стоит отметить, что рези в мочеиспускательном канале у женщин и мужчин могут быть во время того, как человек мочиться (в начале и в конце) и после этого. Этот факт очень важен в постановке диагноза.
Для мужчин и женщин причины такой дизурии во многом схожи.
Основными из них будут:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- грибковые заболевания;
- мочекаменная болезнь;
- инфекционные болезни, которые передаются половым способом (хламидии, гонорея, герпес, уреаплазмоз).
Для мужчин индивидуальным фактором дискомфорта во время мочеиспускания является простатит, а для дам – вагинит.
Непосредственно пути проникновения микробов можно разделить на:
- Восходящий путь, при котором инфекционный агент движется от низа вверх (характерен для женщин при неправильном туалете половых органов).
- Нисходящий (инфекция «идет» сверху, обычно из почки).
- Заражение посредством крови.
- Инфицирование через лимфу.
Боли во время мочеиспускания
Болезнетворные агенты крепятся к эпителиальной поверхности клеток мочеиспускательного канала или же внедряются внутрь их. Далее, они выделяют специальные вещества, которые повреждают клетки, благодаря своей высокой кислотности. Поскольку под эпителиальным слоем находятся нервные окончания, то в уретре появляется жжение.
Специфическими проявлениями заболеваний, передающихся половым путем, будут:
- обильное выделение гноя и слизи при гонорее из мочеиспускательного канала, из вагины у женщин;
- при герпесной инфекции и трихамониазе присутствует интенсивный зуд, а также пастозность в области половых органов.
Кандидоз (грибковое заболевание) также вызывают уретрит, его проявлением будет отделяемое из мочеиспускательного канала белого цвета, у женщин такой недуг сопровождается молочницей. Также характерной чертой является зуд в промежности.
Чаще всего такое состояние развивается на фоне сниженного иммунитета, а также курса антибактериальной терапии
Нарушение в структуре эпителия за счет действия химического агента, в роле которого может выступать избыток глюкозы (при сахарном диабете), оксалатные соединения (при подагре), острые блюда, спиртосодержащие напитки, ядовитые вещества (ртуть, бензидин), лекарственные препараты.
Уретрит на фоне застоя кровообращения в венозном русле, которое расположено в подслизистом слое уретры. Возникает при обширном воспалении геморроидальных узлов, доброкачественной гипертрофии простаты.
Повреждение механического характера. Уретра при этом может быть травмирована камнем, который проходит по ней при наличии мочекаменной болезни. При этом будут возникать резкие боли во время его прохождения, может появиться кровь в моче. Травма также бывает обусловлена постановкой катетера, различными оперативными вмешательствами.
Болезненность и рези по окончании мочеиспускания
Рези в конце мочеиспускания и резь после мочеиспускания свидетельствуют в пользу воспаления мочевого пузыря, а для женщин также о периметрите (воспалительном процессе в пространстве между маткой и мочевым пузырем). Также при цистите возникает сильная боль и жжение, моча выводиться малыми порциями. Возможно появление крови в моче, бывает повышение температуры тела. После мочеиспускание нет удовлетворенности, характерны учащенные походы в туалет, многие заболевшие люди говорят, что возникает внезапный, резкий позыв помочиться. Иногда могут появляться примеси крови в моче. Общее состояние также страдает, у человека наблюдается слабость, быстрая утомляемость, потливость.
В 80% случаев причиной цистита является кишечная палочка
Вагинит
Данное заболевание стоит обособленно из-за того, что рези во время мочеиспускания у женщин при такой патологии могут быть как в процессе акта, так и после его завершения. Позывы к мочеиспусканию у женщин учащенного характера, деуринация, носящая режущий характер, гнойное отделяемое из вагины, покраснение стенок влагалища, зуд. Все это может быть признаками вагинита.
Рези во время беременности и в послеродовом периоде
У женщин в положении также нередко возникает резь при мочеиспускании. Объясняется это тем, что плод давит на органы мочевыделения, меняется гормональный фон, а также увеличивается нагрузка на почки, что нередко приводит к воспалительному процессу на фоне инфицирования по восходящему пути. Может развиваться цистит, пиелонефрит, уретрит. Все эти болезни могут быть опасны для ребенка, а также приводить к осложнениям после родов. Именно поэтому при беременности малейшие боли при мочеиспускании это повод посетить врача.
При беременности цистит развивается обычно во втором и третьем триместре, что связано с растущим плодом
Лечение
Лечить резь в мочеиспускательном канале нужно комплексно в зависимости от причины и симптомов.
Если режет в уретре по причине цистита, то специфическим лечением станут антибактериальные препараты, которые назначаются после сдачи анализа на вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам (нитрофурановые препараты, монурал, цефалоспорины).
Монурал является золотым стандартом в лечении цистита
При цистите рекомендовано обильное питье, при температуре нужно принимать жаропонижающие средства (ибупрофен). Нельзя использовать грелку при таком недуге, т. к. это способствует быстрому увеличению бактерий.
Уретрит и заболевания, которые передаются половым путем, лечат при помощи антибиотиков широкого спектра действия (ципрофлоксоцин, доксициклин, метронидозол). Для трихомониаза препаратом выбора является трихопол. В случае герпесной инфекции лечение проводят противовирусными препаратами (ацикловир, валацикловир, фамвир), а также используют интерферон человека. При беременности противовирусные лекарства применяются с осторожностью, когда риск нанесения плоду вреда превышает вероятность нежелательных реакций у матери. Они также назначаются на основе анализов, а также с учетом сопутствующей патологии и возраста пациента.
Когда этиологическим фактором выступает кандидоз, то лечение проводят флюконазолом, клотримазолом, флюкостатом.
Как правило, врач назначает свечи в качестве вспомогающей местной терапии
Хорошо помогают спринцевания с содовым раствором.
При мочекаменной болезни доктор на основе УЗИ определяет методику лечебных мероприятий. Когда есть возможность, то используются антивоспалительные лекарства, а также препараты, способные растворять и выводить камни небольших размеров и песок. При больших конкрементах назначают оперативное лечение. При сопутствующем воспалительном процессе применяют антибиотики.
Какие могут быть осложнения?
В зависимости от основного заболевания развиваются соответствующие осложнения. При цистите возможно появление пиелонефрита, заражение в таком случае идет восходящим путем.
Уретрит и заболевания, передающиеся половым путем, приводят к бесплодию.
Кандидоз при ненадлежащем лечении приобретает генерализованный характер, поражая различные органы.
При мочекаменной болезни в качестве осложнения можно ожидать острую почечную недостаточность, гидронефроз, хронический гипертрофический цистит, пионефроз, пиелонефрит.
Рези при мочеиспускании не должны оставаться без внимания, такие симптомы должны быть предметом пристального внимания со стороны врача.