Причины мутной мочи у женщин

Цвет мочи здоровой женщины может варьироваться в довольно широком диапазоне желтых оттенков. Характерный оттенок ей придает продукт многоступенчатого распада билирубина – урохром (уробилин).

Изменение цвета мочи, обусловленное употреблением продуктов, содержащих красящие пигменты, сохраняющиеся в первоначальном виде в процессе метаболизма (свекла, ревень), представляет собой нормальное физиологическое явление, исчезающее после исключения этих продуктов из рациона.

Однако, при любых цветовых колебаниях, моча должна сохранять абсолютную прозрачность. Появление мутной мочи с осадком у женщины может свидетельствовать как о наличии патологии в мочеполовой системе, так и о несоблюдении элементарных правил сдачи анализа.

Причины, не связанные с патологиями

Очень часто причины помутнения мочи кроются не в патологических изменениях в мочеполовой сфере женщины, а в воздействии на ее физико-химические свойства различных внешних и внутренних факторов.

К таким факторам можно отнести:

  • несоблюдение правил хранения и транспортировки мочи, до момента, проведения лабораторного анализа.
  • изменение пищевого рациона.
  • обезвоживание организма.

Время хранения приготовленной для анализа мочи не должно превышать 2 часов.

Такие ограничения обусловлены изменениями, происходящими в моче под воздействием условий окружающей среды:

  • увеличение количества бактерий, вследствие длительного пребывания при температуре более 20 °С;
  • увеличение рН под воздействием активности патогенных микроорганизмов (в процессе жизнедеятельности бактерии выделяют аммиак, способствующий повышению рН);
  • образование солевого осадка под воздействием нестабильных температурных режимов;
  • снижение концентрации глюкозы, вследствие поглощения ее бактериями.

Все эти изменения в комплексе или поодиночке способствуют выпадению осадка или потери прозрачности урины. Изменение пищевого рациона, также оказывает значительное влияние на изменение кислотно-щелочного баланса мочи, в зависимости от преобладания той или иной группы продуктов, и соответственно, сопровождается образованием солей в моче.

Появление мочи мутного желтого цвета, сопровождающееся выпадением солевого осадка, характерно для женщин в период беременности и связано с изменением пищевых предпочтений.

Уменьшение диуреза, вследствие обезвоживания организма, также может стать одной из причин помутнения мочи. Поскольку выведение продуктов метаболизма в любом случае остается неизменным, уменьшение воды в моче приводит к увеличению ее плотности и, соответственно, повышению концентрации солей и других продуктов распада. При этом, моча приобретает мутный и насыщенный темно-желтый цвет.

Употребление беременной большого количества растительной пищи, способствует образованию сульфатных солей

Причинами обезвоживания может стать:

  • пребывание при высоких температурах (климатические условия, сауна);
  • рвота (особенно при токсикозе);
  • недостаточное употребление жидкости.

Гинекологические заболевания

Гинекологические заболевания, сопровождающиеся обильными выделениями из влагалища, также способны вызвать помутнение мочи.

К таким заболеваниям следует отнести:

  • вагинит;
  • вульвовагинит;
  • вульвит;
  • кандидамикоз.

Причинами этих заболеваний может стать как несоблюдение правил личной гигиены, так и общее снижение иммунитета на фоне различных патологических состояний:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если кандидамикоз является следствием активной жизнедеятельности грибков рода Candida, вызывающих обильные творожистые выделения из влагалища, то вагиниты, в большинстве случаев, вызваны:

  • кишечной палочкой;
  • синегнойной палочкой;
  • трихомонадами;
  • стрептококками.

Воспалительные процессы на поверхности половых органов (вульвит) или во влагалище (вагинит) сопровождаются образованием гнойных выделений, попадающих в мочу при мочеиспускании, что и вызывает ее помутнение. Особенно высок риск загрязнения анализа по утрам, когда концентрация выделений значительно возрастает.

Наиболее информативной, с точки зрения диагностики, считается моча, собранная утром, так как в течение ночи снижаются физиологические колебания организма, что позволяет установить более четкую взаимосвязь результатов анализов с происходящими патологическими процессами.

Кишечная палочка является возбудителем не только вульвовагинита, но и цистита

Заболевания мочевыводящих путей

Заболевания мочевыводящих путей являются основной причиной, почему моча у женщин становится мутной.

Так, патологическими причинами помутнения может стать появление в моче:

  • эритроцитов (красных кровяных телец);
  • лейкоцитов;
  • бактерий;
  • жира;
  • лимфы.

Гематурия

Появление мочи с кровью (гематурия), является наиболее распространенным симптомом патологии почек или мочевыводящих путей.

При изучении образца мочи под микроскопом, выявление более 2 единиц (клеток эритроцитов), может говорить о вероятности развития следующих заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаз.

Характерным явлением при гематурии, помимо изменения цвета и потери прозрачности, можно считать появление кровяных сгустков в моче. Причем, именно форма сгустков, имеет большое значение при диагностике патологии. Так, бесформенные сгустки, как правило, говорят о кровотечении слизистой мочевого пузыря, а вытянутые «червеобразные» сгустки о почечном кровотечении.

Гематурия при мочекаменной болезни, обычно появляется после почечной колики (болевого симптома, появляющегося вследствие смещения камня и повреждения им кровеносных сосудов почек).

При микроскопическом исследовании эритроцитов можно определить источник кровотечения, так как кровяные тельца, попавшие в мочу из почек, имеют меньший размер, чем эритроциты, попавшие из уретры или мочевого пузыря.

При гематурии моча может приобретать цвет от мутно-розового до буро- коричневого или цвета вишневого варенья

Бактериурия и лейкоцитурия

Бактерии, независимо от их количества, не способны вызвать помутнение мочи. Однако, естественной реакцией организма на проникновение инфекции в ткани, является выработка лейкоцитов. Лейкоцитурия при концентрации антител более 50 единиц в поле зрения вызывает не только помутнение мочи, но и изменение ее цвета от белого до бледно-зеленого.

Как правило, лейкоцитурия бактериального происхождения не вызывает затруднений в выборе терапевтической тактики, и ее лечение сводится к грамотному подбору антибактериальных препаратов или антибиотиков.

Помимо бактериального характера развития, различают следующие типы лейкоцитурии:

  1. Мононуклеарный. Как правило, появляется при заболеваниях, связанных с нарушением функции почек (интерстициальный нефрит, громелуронефрит).
  2. Лимфоцитарный. Развивается в ответ на системные поражения соединительной ткани иммунного происхождения (ревматоидный артрит, красная волчанка).
  3. Аллергический. Лейкоцитурия, в этом случае, является реакцией организма с повышенной чувствительностью иммунной системы, на воздействие какого-либо раздражителя (аллергена).
Количество лейкоцитов, превышающее 200 единиц в поле зрения микроскопа, называют пиурией

Липурия

При липурии, моча очень светлая и мутная вследствие присутствия в ней микроскопических жировых капель. В моче здоровой женщины жир определяется только по остаточным следам.

Избыточная концентрация липидов, может быть обусловлена рядом причин:

  • чрезмерным употреблением жирной пищи;
  • избыточной массой тела;
  • сахарным диабетом;
  • желтой лихорадкой.

Также может возникнуть вследствие проникновения липидов в почечные канальцы после оперативных вмешательств у пациентов, страдающих ожирением или после множественных переломов трубчатых костей.

С диагностической точки зрения, липурия не является признаком патологий мочевыводящих путей, и поэтому, имеет значение только при диагностике нарушений обменных процессов.

Хилурия

Преимущественно паразитарное заболевание, вызываемое мелкими червями, длиной менее 1 миллиметра. В процессе жизнедеятельности паразиты перекрывают лимфатические сосуды, способствуя застою лимфы и последующему проникновению ее в мочу.

Существует также непаразитарный характер развития состояния, когда лимфа попадает мочу вследствие образования мелких фистул в лимфатических путях. Механизм течения болезни до конца не изучен, поэтому при лечении, применяют преимущественно общеукрепляющие средства. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно.

Таким образом, появление мутной мочи у женщины может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Для устранения некоторых из них требуется лишь внимательно относиться к собственному организму (употреблять достаточное количество жидкости, скорректировать рацион, соблюдать гигиену), для других может потребоваться лабораторное исследование, с последующим курсом терапии в соответствии с поставленным диагнозом.